Гипоксия головного мозга у новорожденных

Гипоксию диагностируют, когда ткани, клетки перестают питаться кислородом. Тяжелое состояние чаще всего характерно для младенцев. Насколько опасно кислородное голодание? Что делать?

Что нужно знать о гипоксии?

Гипоксия головного мозга у новорожденных – это такое нарушение, при котором кровь, поступающая через плаценту, недостаточно обогащает организм малыша в утробе матери кислородом. Безусловно, кислород оказывает влияние на все обменные процессы в организме человека, стабилизирует работу всех органов и систем. Организм малыша также не является исключением. Но в отличие от взрослого, у ребенка при недостатке кислорода в первую очередь страдает головной мозг. Как известно, этот орган координирует работу всех систем. Это означает, что данная патология является причиной множества заболеваний и отклонений в развитии ребенка.

Высокая степень кислородного голодания – это одна из главных причин детской смертности и инвалидности.

Последствия гипоксии у новорожденных зависят от тяжести состояния. Врачи и ученые считают, что такое отклонение может стать причиной развития следующих болезней у ребенка:

  • нарушения сердечной деятельности;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • бронхолегочная патология.

Если на первом году жизни малыш развивается нормально, вовремя начинает держать головку, сидеть, ходить, это не означает, что кислородное голодание никак не сказалось на его здоровье. Перенесенная гипоксия у новорожденного может быть причиной задержки умственного развития у ребенка в 3 – 6 лет. У такого малыша могут наблюдаться проблемы с памятью, внимательностью, усидчивостью. В некоторых случаях ребенок становится гиперактивным и легко возбудимым.

Таким образом, гипоксия у новорожденных может оказать влияние не только на здоровье, но и на психо-поведенческие реакции ребенка младшего школьного возраста.

Различают две формы такого нарушения, как гипоксия у новорожденного:

  1. Первая является хронической и возникает во время беременности вследствие неудовлетворительного состояния здоровья будущей мамы, несоблюдения женщиной врачебных рекомендаций.
  2. Вторая форма, острая, развивается из-за некомпетентности врачей и неправильной медицинской помощи в процессе родов.

Хроническая форма диагностируется в период протекания беременности, а острая – после родов.

Причины

В медицине выделяют несколько видов гипоксии. Острая форма сопровождает тяжелые роды, а подострая возникает за два дня до родовой деятельности. Хроническая форма может прогрессировать в течение всей беременности. Состояние может быть спровоцировано несколькими причинами:

  • Железодефицитной анемией. Из-за нее кислород не поступает в ткани.
  • Нарушение работы внутренних органов – пиелонефрит, патологии мочевого пузыря.
  • Болезни сосудов, сердца.
  • Частые бронхиты, ларингиты, ангины.
  • Сахарный диабет.

Кроме того, часто хроническая гипоксия является последствием вредных привычек будущей мамы. Беременная должна осторожно относиться к курению, спиртным напиткам. Когда токсины оказываются в организме беременной, они постепенно накапливаются в крови малыша, в результате происходит отслойка плаценты. Недуг может развиться из-за аномальных процессов в пуповине, плаценте, при перенашивании малыша.

Нехватка кислорода может быть последствием тяжелой родовой деятельности. Иногда проблема возникает, если была сдавлена головка, дитя обвилось пуповиной или в дыхательный путь попали околоплодные воды. Все осложнения приводят к асфиксии. Чтобы спасти дитя, необходима срочная реанимация.

Как лечить?

Лечение данного состояния включает следующие этапы: устранение причин, купирование основного состояния и устранение его последствий.

Положительный эффект наблюдается при применении массажа, расслабляющих упражнений на отдельные группы мышц.

Медикаментозная терапия применяется только в том случае, когда диагностическими методами определяется повышение показателя внутричерепного давления и в случае повышенной возбудимости.

Читайте также:  Имена для мальчиков и девочек рожденных в декабре 2020 по святцам

По назначению врача могут использоваться средства, которые способствуют улучшению обменных процессов мозга, антигипоксанты (повышают устойчивость к кислородному голоданию), средства для борьбы с ацидозом (последствие гипоксии).

Ребёнок, который перенёс состояние гипоксии, должен постоянно находиться под наблюдением педиатра.

Чтобы избежать данного состояния необходимо в период беременности и родов наблюдаться у высококвалифицированных специалистов, своевременно проводить все необходимые диагностические мероприятия.

К ним относятся фоно- и электрокардиография, амниоскопия, исследование кислотно-щелочного состояния крови плода.

Также проводится специальный не стрессовый тест плода – определение реакции сердцебиения на собственные шевеления (при нормальном состоянии этот показатель увеличивается до двенадцати ударов в минуту, при отсутствии реакции можно заподозрить гипоксию).

Для профилактики гипоксии также необходимо отказаться от вредных привычек, следить за правильным питанием (должно быть большое количество продуктов, которые содержат железо: гранат, печень, яблоки, ведь именно этот элемент отвечает за перенос кислорода к тканям и органам).

Необходимо также следить за всеми шевелениями плода. Увеличение их частоты или прекращение – это непосредственный повод для обращения к врачу.

Что делать, если после родов болит спина: методы устранения болевого синдрома.

О чем говорит раздражительность во время беременности? — узнать здесь.

НаверхЖелтуха (желтушка) новорожденных — чем опасна и насколько заразна? Дакриоцистит новорожденных: лечить или «само пройдет»? Шкала Апгар — пять критериев оценки здоровья новорожденного малыша Кривошея у новорожденных. Основные симптомы и методы лечения Коньюктивит у новорожденных: лечение и профилактика Опрелости у новорожденных: как их предотвратить и чем лечить? Гипертонус у новорожденных: не игнорируйте симптомы! Физиологические рефлексы новорожденных и их значение

Профилактика

В качестве методов профилактики, можно указать бережное обращение к малышу с момента его появления в утробе и дальнейший период беременности. В это время, женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем и постоянно сдавать анализы, проходить проверки, посещать женскую консультацию и применять все рекомендации врачей. Важно помнить, что любые отклонения от нормы могут стать причиной возникновения нежелательных симптомов нарушений работы нервной системы и мозга. Необходимо помнить об ответственности за своего ребенка, легкомысленное поведение может привести к серьезным проблемам в дальнейшем.

Когда лечение малыша приходит к завершению, его могут выписывать. С этого момента вся забота о нем ложится на плечи родителей. Им нужно обязательно водить малыша на прием к педиатру и невропатологу. Возможные последствия гипоксии надо устранять в их самом развитии. Также важно контролировать режимом чада, давать ему возможность полноценно отдыхать, получать необходимые витамины в еде, которые оказывают положительное действие на функции мозга и центральной нервной системы. Такого ребенка желательно кормить грудью как можно дольше. Большое значение имеют частые прогулки крохи на свежем воздухе.

Как лечить гипоксию

Здоровье новорожденного находится в прямой зависимости в первую очередь от уровня квалификации врачей. Лечить последствия гипоксии у новорожденных нужно чем раньше, тем лучше. Если выясняется, что гипоксия развивается внутриутробно, то врачи делают кесарево сечение матери раньше срока.

Сначала необходимо восстановить дыхание у грудничка (прочистить дыхательные пути), дают дышать кислородом через маску, затем ребенка согревают, применяют препараты для восстановления кровообращения.

Если состояние тяжелое – малыша немедленно отправляют в кювез. Может понадобиться реанимация.

Читайте также:  Безопасность детей на воде – берегите ваших малышей!

Надо чтобы в будущем времени и мать, и малыш избегали даже незначительных потрясений. При благоприятном исходе с течением времени симптомы проходят, гипоксия у ребенка прекращается. Но необходимо продолжать наблюдение малыша у врача-невропатолога, проводить помимо обычных процедур массажи, делать успокаивающие ванночки. Лечение гипоксии у новорожденных требует терпения и сил.

Будущая мать обязана помнить, что теперь она в ответе не только за свою жизнь и здоровье, но и за здоровье будущего ребенка:

  • нужно отказаться от вредных привычек;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • больше гулять;
  • полноценно питаться.

Имеет значение также рацион беременной женщины. Все эти факторы в комплексе положительно влияют не только на организм мамы, но и на состояние плода. Когда малыш получил своевременную помощь, то от гипоксии останутся со временем только воспоминания. Крайне важно и маме, и ребенку соблюдать покой и находиться под контролем врача.

Гипоксия головного мозга у новорожденных – серьезная проблема, требующая срочного решения. Беременной женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Большое значение имеют и физические нагрузки. Конечно, они должны быть разумными. Это значительно улучшит обмен веществ в организме мамы, а значит, и в организме ребенка. Лучшее лечение гипоксии – это ее профилактика.

Методы лечения

При выявлении у детей симптомов, характерных для острого периода кислородного голодания мозга, лечение включает организацию вентиляции легких и коррекцию нарушений, спровоцированных респираторным дистресс-синдромом. Назначают аналоги сурфактанта, что способствует регрессу неврологической симптоматики. Основные направления терапии:

  1. Антиоксидантная (уменьшение последствий окислительного стресса).
  2. Метаболическая (регуляция обменных процессов).
  3. Сосудистая (укрепление и регуляция тонуса сосудистой стенки).
  4. Дегидратационная (повышение осмотического давления плазмы крови).
  5. Противосудорожная, противоэпилептическая.

Терапия направлена на нормализацию гомеостаза (саморегуляция) и обмена веществ, улучшение метаболизма в тканях, уменьшение проницаемости стенок элементов кровеносной системы. Массаж, лечебная гимнастика и другие оздоровительные процедуры показаны в восстановительный период. Параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неврологического дефицита.

Хирургическая операция (вентрикулярное шунтирование) проводится, если диагностированы кровоизлияния перивентрикулярной (вблизи желудочковой системы) локализации в сочетании с гидроцефалией постгеморрагического генеза. Около 20% детей после корректного лечения выздоравливают полностью.

Формы

В зависимости от времени возникновения выделяют две формы гипоксии у новорожденных:

  • первичная – развивается на этапе внутриутробного развития плода или в период родов, может быть как острой, так и хронической;
  • вторичная – возникает в первые сутки жизни новорожденного на фоне каких-либо других патологических состояний (пневмопатии, нарушения мозгового кровообращения).
  1. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)
  2. Микроинсульт- признаки, симптомы, лечение, последствия
  3. Небольшая киста в голове у новорожденного ребенка
  4. Симптомы сотрясение мозга у грудничка

Лечебная тактика гипоксии

При возникновении гипоксии плода в потужном периоде или во время схваток (урежение сердцебиения) принимают решение о скорейшем завершении родов: проведение кесарева сечения или наложение акушерских щипцов (в случае родостимуляции окситоцином введение препарата прекращают). После рождения ребенка приступают к немедленному оказанию медицинской помощи:

  • освобождение дыхательных путей от слизи, мекония и вод (отсасывание специальным аспиратором);
  • подача смеси кислорода с воздухом или чистого увлажненного кислорода через маску, носовой катетер или аппарата искусственной вентиляции легких (в случае тяжелой гипоксии новорожденного помещают в кувез, интубируют и начинают ИВЛ);
  • обогрев ребенка лучистым теплом (на специальном пеленальном столике), а при тяжелой гипоксии помещение малыша в инкубатор;
  • введение препаратов, стимулирующих кровообращение и повышающих кровяное давление (камфара, дофамин) и средств, возбуждающих дыхательный центр (этимизол);
  • внутривенные инфузии физ. раствора, гидрокарбоната натрия (нейтрализация углекислоты в крови), глюкозы для восстановления сниженного объема сосудистого русла;
  • переливание препаратов крови при необходимости (гемолитическая болезнь новорожденного);
  • назначение антибиотиков для профилактики легочных инфекций в случае тяжелой гипоксии или внутриутробном инфицировании плода, а также при респираторном дистресс-синдроме при преждевременных родах;
  • назначение противосудорожных препаратов (фенобарбитал, феназепам);
  • для снижения внутричерепного давления показано введение диакарба, верошпирона (мочегонные с эффектом понижения продукции ликвора).
Читайте также:  Развитие ребенка 1 год 4 месяца – что должен уметь малыш?

Причины возникновения гипоксии

Причины возникновения нехватки кислорода во время беременности могут быть разные:

  • Проблемы с дыхание, сердечно-сосудистой системой, заболевания крови как следствие болезней, которые перенесла мать:
  • Болезни самого малыша: травмы черепа, резус-конфликт, наследственность, инфекции.
  • Выпадение и обвитие пуповины вокруг рук и ножек малыша.
  • Длительный токсикоз.
  • Изобилие околоплодных вод и многоплодие.
  • Перенашивание.
  • Стрессы, нарушают дыхание и подачу кислорода.
  • Обвитие пуповиной шейки малыша может вызвать острую гипоксию плода во время родов, впоследствии околоплодная жидкость может попасть в дыхательные пути. Если при родах такое происходит, последствия для ребенка могут быть разными, вплоть до удушья. Поэтому такие малыши находятся под особым контролем.
  • Ранняя отслойка плаценты, разрыв матки, быстрые роды, узлы на пуповине.
  • Обезболивающие препараты во время родовой деятельности.
  • Длительные роды, и как следствие долгое нахождение ребенка в области таза.
  • Вредные привычки.

Гипоксия в буквальном переводе означает недостаток кислорода, эта патология новорожденных детей встречается довольно часто, и последствия ее уже после рождения у ребенка бывают более, чем серьезными. Кислородное голодание может возникать внутриутробно (гипоксия плода) или во время родов, и причин этому — масса.

Причины

Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

Отклонения при беременности:

Причины
  • Вероятность выкидыша.
  • Плацентарные нарушения.
  • Обвитие шеи пуповиной.
  • Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
  • Многоплодная беременность.
  • Гистоз.

Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии. Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.

Отклонения у матери:

  • Наличие анемии, либо малокровие.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Болезни бронхолёгочного типа.
  • Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
  • Патологии мочеиспускательных органов.
  • Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
  • Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.

Причины

Проблемные роды:

  • Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
  • Родовые травмы.
  • Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
  • Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
  • Большой размер плода.

Если возможно, негативные факторы следует устранить, чтобы не пришлось потом сталкиваться с негативными последствиями. Каждая молодая должна позаботиться о том, чтобы снизить вероятность развития гипоксических изменений у малыша. Если же предотвратить данное состояние не удалось, тогда стоит своевременно заметить характерные симптомы.