Молочница у детей симптомы и лечение комаровский

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сразу заметить белые пятнышки во рту у малыша. Однако его беспокоит зуд, ему больно, когда он пытается откусить хлеб или яблочко. Ребенок капризничает, отказывается от еды, не спит. Иногда справиться с болезнью можно только с помощью специальных препаратов. Важно знать, как облегчить состояние малыша, ускорить выздоровление, предотвратить возвращение болезни.

Молочница во рту у ребенка: причины возникновения

Молочница – то заболевание, которое может возникнуть при неожиданных обстоятельствах. Основными причинами ее появления считаются:

  • заражение во время прохождения ребенком родовых путей;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • несоблюдение гигиены – грязные соски, посуда и другие предметы, которые кроха тянет в рот;
  • сон с бутылочкой для кормления во рту;
  • некоторые кишечные заболевания, дисбактериоз.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены кандидозу, чем те, кого кормят грудью. Вещества, находящиеся в материнском молоке, обеспечивают мощную иммунную защиту ребенку, которую не сможет дать ни одна смесь. Единственное и обязательное требование для мамы – соблюдать гигиену груди и рук.

Чем опасна детская молочница?

Если своевременно не начать лечение молочницы у детей, она может быстро перейти в стадию хронического заболевания, которое станет фоном для развития других воспалительных процессов и появлению аллергических реакций. При неправильном или неполноценном лечении кандидоз может стать сезонным заболеванием. В особо тяжелых случаях простая и безобидная на первый взгляд молочница может в дальнейшем привести к заражению крови.

У новорожденных девочек именно молочница во влагалище часто является причиной синехий — срастания половых губ. Но самую большую угрозу кандидоз представляет для недоношенных младенцев или детей, рожденных с маленьким весом и неокрепшей иммунной системой, у которых он может вызвать тяжелейшие осложнения и даже привести к плачевному исходу.

Нужно постоянно проверять состояние ротовой слизистой ребенка и его половых органов. Поэтому, дорогие мамочки, помните, что заметив первые и слабые симптомы молочницы у новорожденных, необходимо немедленно сходить на консультацию к врачу и вовремя принять все необходимые меры для ее лечения.

Молочница у детей. Опасно или нет?

Как выглядит молочница во рту у ребенка, многие родители не знают. Поэтому при появлении белесого налета на слизистой ротовой полости принимаются за самолечение. Лучим вариантом в данном случае будет визит к доктору и сдача анализов.

Причины образования молочницы во рту

Молочница во рту у грудничка, как и у ребенка 8 месяцев, спровоцирована размножением грибков Кандида. В большинстве случаев инфицирование происходит от матери.

Поэтому женщинам, находящимся в интересном положении, рекомендуется перед родами пройти лечение при обнаружении данной патологии.

Провокаторами кандидоза ротовой полости у детей первого года жизни становятся:

  • вирусные и инфекционные заболевания у младенца;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • аллергические реакции;
  • недостаток микронуклиентов.

Молочница у ребенка во рту после антибиотиков – частое явление. Поэтому во время проведения курсового приема противомикробных препаратов специалисты рекомендуют проводить профилактику кандидоза.

Заболевание способно передаваться ребенку непосредственно от матери во время грудного вскармливания, через предметы личной гигиены, а также через некоторые продукты (после введения прикорма). Маме не следует облизывать соски, пустышки ребенка во избежание распространения патогенной микрофлоры через слюну.

Читайте также:  Гепариновая мазь при лактации: особенности применения

Признаки заболевания

Как выглядит молочница у детей во рту, необходимо знать всем родителям. Заболевание проявляется формированием белесого налета в виде пленки. Если снять его при помощи щетки или шпателя, то слизистая ротовой полости будет воспалена и гиперемирована. Также симптомами патологии являются:

  • повышенное беспокойство;
  • нарушение сна;
  • отказ от еды;
  • беспричинный плач;
  • повышение температуры тела.

При кандидозе ротовой полости ребенок ощущает жжение и зуд. При соприкосновении с твердыми предметами слизистая начинает кровоточить.

Достоверным признаком молочницы является результат лабораторного исследования, показывающий присутствие грибковой инфекции.

Лечение препаратами

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский лечение молочницы у детей рекомендует начинать с организации должного ухода. Важно, чтобы в комнате был прохладный и чистый воздух. Детям после 2-3 месяцев необходимо организовать обильное питье.

Если молочница есть у мамы, то ее также необходимо лечить. При необходимости использования лекарственных средств следует обратиться к врачу.

Педиатры рекомендуют обрабатывать молочницу у ребенка во рту, а также иногда назначают аптечные препараты для перорального применения.

  • После каждого кормления необходимо протирать слизистую рта у ребенка стерильным тампоном, смоченным в содовом растворе.
  • Допустимо обрабатывать крепким отваром ромашки, если у малыша нет аллергической реакции.
  • Нистатин детям при молочнице назначается, но только для местного использования. Таблетку необходимо измельчить и развести в небольшом количестве воды. Таким раствором протирают ротик крохи до 6 раз в сутки, но только после кормления.
  • Кандид инструкция для детей при молочнице рекомендует использовать трижды в течение дня. Лечение продолжается не менее 2 недель.
  • Флуконазол детям при молочнице назначается только после 6 месяцев. Инструкция описывает дозировки для ребятишек от 4 лет. Поэтому важно, чтобы врач расписал индивидуальную схему применения.
  • Раствор натрия тетрабората детям при молочнице назначается в разведенном виде. Лекарством обрабатываются слизистые оболочки не более 3 раз в день.

Если родители не знают, чем обработать молочницу у ребенка, следует отдать предпочтение препарату Мирамистин. Лекарство безопасно для детей и имеет широкой спектр действия. Если молочница в горле у ребенка, то следует использовать масляный раствор Хлорофиллипта.

Профилактика

В МКБ молочница у детей имеет обозначение В37.0 и называется кандидозным стоматитом. Для профилактики заболевания специалисты рекомендуют соблюдать правила:

  • регулярно стерилизовать предметы личного пользования ребенка, особенно те, которые контактируют с ротовой полостью;
  • при назначении антибиотиков применять пребиотики и пробиотики, направленные на поддержание кишечной микрофлоры;
  • избегать контакта с ребятишками, имеющими кандидоз ротовой полости или грибковые поражения ногтей;
  • вводить в рацион овощи, фрукты, кисломолочные продукты в соответствии с возрастом;

Женщине, готовящейся к родам, важно обследоваться на предмет присутствия молочницы половых органов. При естественном родоразрешении есть высокий риск инфицирования новорожденного.

Проблемы кандидоза у девочек: причины и способы лечения

Согласно статистическим данным, заболеваемость канидозом в раннем возрасте растет год от года. Все чаще диагностируется молочница у новорожденных девочек и детей до 12 лет. Причин возникновения болезни много – от пренебрежения основными правилами личной гигиены до тяжелых нарушений иммунитета, а также передачи половым путем.

Родители, особенно матери маленьких девочек и девушек-подростков, должны уделять особое внимание здоровью внутренних и наружных половых органов своих детей, ведь недолеченный в детском возрасте кандидоз в будущем окажет пагубное влияние на здоровье.

Симптомы кандидоза и его диагностика

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама тоже должна проверить себя на наличие кандидоза, обратившись к гинекологу.

С первыми симптомами молочницы ротовой полости у ребенка нужно обратиться к стоматологу или педиатру. Как правило, доктор может поставить диагноз, осмотрев больного.

В некоторых случаях может потребоваться сдача таких анализов:

  • соскоб слизистой рта, для определения вида грибка ;
  • посев, для определения количества бактерий и устойчивости к разным медицинским препаратам;
  • анализ крови.
Читайте также:  7 главных параметров при выборе детской кроватки для новорождённого

Диагностика

Только врач способен поставить точный диагноз. Дело в том, что разновидностей грибка бывает несколько, и некоторые из них могут не поддаваться стандартному лечению. Для постановки диагноза могут понадобиться следующие исследования:

  • Бакпосев из полости рта, перед сдачей которого нельзя принимать пищу, воду и чистить зубы.
  • Непрямая ларингоскопия, проводимая ЛОР-врачом для определения степени пораженности ротовой полости и гортани.
  • ОАК.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Иммунограмма.

Родители могут заподозрить наличие заболевания у детей при появлении характерных признаков. Но прежде чем лечить кандидоз у детей, необходимо обратиться к врачу-педиатру, который подтвердит подозрения или назначит соответствующие анализы.

Для определения количества грибов необходимо сделать следующие процедуры:

  1. Анализ посева грибка Кандиды;
  2. Обследование соскоба под микроскопом;
  3. Анализ крови и других жидкостей организма на наличие возбудителей заболевания.

Специалист также может назначить анализ на другие заболевания, симптомом которых является молочница. Например, анализ на уровень глюкозы в крови, если присутствуют подозрения на сахарный диабет. На основе данных анализов назначается соответственное лечение кандидоза у детей.

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

Медикаментозное лечение молочницы во рту у детей с месяцев до года

При тяжёлой форме молочницы у ребёнка во рту, чем лечить определяет исключительно врач, рекомендации которого нужно строго выполнять, иначе могут возникнуть рецидивы. Как правило, в таких случаях назначаются противогрибковые и железосодержащие препараты.

  • Мазь или таблетки Нистатина. Первой обрабатывают поражённые участки слизистой не менее 2 раз в день. Обе субстанции обычно не вызывают привыкания, высокоэффективны. Однако могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка, поэтому нужно быть настороже.
  • Раствор или мазь Мирамистина, не имеющие вкуса и не раздражающие слизистые покровы рта, поэтому дети неплохо их переносят. Такое средство назначают нередко параллельно с антибиотиками, чтобы усилить эффект последних.
  • Противовоспалительный гель быстрого действия (через две минуты после нанесения) Холисал применяют, чтобы обезболить поражённые участки слизистой рта. Используют для облегчения процесса кормления.
  • Раствор Кандида для обработки заражённых участков.
  • Специализированные противогрибковые препараты Флуконазол, Фуцис ДТ, Микосист. Дозу врач определяет индивидуально, учитывая вес ребёнка.

Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы

Лекарства Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин начинают действовать на грибок кандида уже через три часа после применения. Они резко его дезактивируют, благодаря чему происходит блокировка деления и роста клеток и разрушение мембран. А благодаря тому, что активные вещества этих лекарств не оказывают влияние на клетки печени, принимать их можно в любое время дня и ночи.

Да, и помните, если у вас развилась хроническая молочница, то именно эти лекарства можно применять в профилактических целях во избежание рецидива. Делать это надо будет 1 раз в месяц.

Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
  • Вагинальная молочница — препараты надо применять 1 раз в день по 100–150 мг в сутки
  • При кандинозных инвазионных инфекциях — в первый день одноразово применять 400 мг препарата, а в последующие 2 дня доза уменьшается в 2 раза
  • Кандидоз ротовой полости — препараты принимаются по 100 мг одноразово
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы
Дифлюкан, Кандид, Хлоргексидин: инструкция по применению от молочницы

Местное лечение

Лечение кандидоза у детей полностью зависит от ответственности родителей. В полости рта местное лечение является самым эффективным. Применяется раствор соды с кипяченой водой (на стакан воды чайная ложка соды). Таким раствором необходимо протирать пораженные участки. Раствор наносить на марлевую салфетку. Если ребенок умеет полоскать рот можно порекомендовать полоскание рта таким же раствором.

Читайте также:  Из-за чего может возникнуть ацетон у ребенка?

Также эффективно и безопасно применение отвара из ромашки. Она обладает антисептическим свойством и хорошо заживляет образовавшиеся эрозии.

Возможно применение гелей, которые обладают регенераторными свойствами, например Солкосерил. Дети, которые умеют полоскать рот, могут применять полоскание  антисептиком. С этой целью лучше всего использовать Хлоргексидин.

При кандидозе кожи местно применяют мази или кремы, содержащие противогрибковый компонент. К таким препаратам относится Тридерм (разрешен детям с 2-х лет), Пимафукорт (разрешен с 1 года), Микозолон и др. Для прекращения диссеминации возбудителя на здоровые ткани кожу обрабатывают растворами зеленки или синьки.

Важно поддерживать кожу в сухом состоянии, избегать потливости, чрезмерного контакта с водой. Детям при пеленочном дерматите обеспечить максимальное пребывание кожи на воздухе – без подгузника и пеленки.

При лечении кандидозного вульвовагиниита местно используют вагинальные свечи или таблетки. К таким препаратам относятся Клотримазол, Миконазол и др.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.

При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.