Симптомы порока сердца у ребенка

Лечение и прогноз

Подход к лечению ВПС всегда индивидуальный. Одним пациентам операция проводится сразу же после рождения, другим – после полугода, а третьих врачи лечат консервативно, без каких-либо хирургических вмешательств. К врожденным порокам, которые хорошо переносятся больными и не всегда требуют хирургической коррекции (поскольку нередко самопроизвольно закрываются), относят следующие:

• Небольшие дефекты перегородок между желудочками и предсердиями.
• Открытый артериальный проток.
• Незначительные деформации сердечных клапанов.

Прогноз при этих ВПС обычно благоприятный, даже если требуется хирургическое лечение. Намного хуже обстоит ситуация с большинством «синих» пороков. Эти пороки – более сложные и более опасные. К самым тяжелым ВПС относят:

• Транспозицию (смену мест) аорты и легочной артерии.
• Отхождение и аорты, и легочной артерии от правого желудочка.
• Тетраду Фало (включает сразу 4 аномалии развития сердца и магистральных сосудов).
• Грубые дефекты клапанов.
• Гипоплазию (недоразвитость) отделов сердца. Особенно опасным пороком является недоразвитость левых отделов. На вопрос о том, сколько с ним живут, можно ответить статистическими данными – при таком пороке отмечается практически 100% летальность.
• Атрезию (заращение) легочной артерии.

При грубых ВПС стремительно нарастает сердечная недостаточность, дети сразу же после рождения переходят в очень тяжелое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Успех такого лечения напрямую зависит от того, насколько оперативно новорожденный доставлен в специализированную кардиохирургическую клинику и как правильно выбрана лечебная тактика. Соблюдение этих двух условий возможно только в одном случае – если порок выявлен до рождения ребенка. Внутриутробная диагностика ВПС дает возможность врачам всех звеньев (и акушерам-гинекологам, и кардиохирургам) подготовиться к предстоящим родам и спланировать хирургическое вмешательство на сердце новорожденного.

Какие существуют методы лечения врожденного заболевания сердца?

Лечение напрямую зависит от типа и тяжести заболевания. Иногда лечение вообще не требуется, в других же случаях необходим прием медикаментов, курс определенных процедур или даже хирургическое вмешательство. Поговорите с врачом о приемлемых в вашем случае вариантах.

Если ребенку назначен курс препаратов, принимать их нужно строго в соответствии с врачебными предписаниями. Не пропускайте ни один прием, но если все же это произошло, позвоните врачу и узнайте, нужно ли в следующий раз принять двойную дозировку препарата.

Если ребенку требуется хирургическое вмешательство, скорее всего, после операции он на несколько дней останется в отделении интенсивной терапии новорождённых, чтобы врачи и медсестры могли оперативно отслеживать его состояние. К телу ребенка при этом будут подключены трубки и контакты различных приборов, но не беспокойтесь, они не вызывают никакой боли и нужны для фиксации работы организма. Большинство детей приходят в норму буквально спустя несколько дней после операции.

Причины развития патологии

Врожденные дефекты сердца у деток возникают в результате аномального внутриутробного развития. Причинами таких отклонений от нормы чаще всего служат:

1. заболевания эндокринной системы у матери;
2. зрелый возраст родителей малыша (старше 35 лет);
3. генетическая склонность (наличие подобных проблем у близких родственников);
4. прием беременной женщиной лекарств тератогенного действия;
5. употребление алкогольных напитков в первые недели после зачатия;
6. внутриутробные инфекции: герпес, грипп, краснуха и подобные болезни;
7. интоксикация организма матери;
8. плохая экологическая обстановка в зоне проживания родителей;
9. хромосомные и генные мутации.

Памятка родителям

Профилактикой болезней сердца у детей считается регулярное прохождение медицинских осмотров, которые назначает педиатр, неонатолог. Эти действия следует выполнять по нижеуказанному алгоритму:

1. Проведение первого обследования неонатологом в родильном доме. Сердечную деятельность оценивают посредством аускультации.
2. При подозрении на шумы в рассматриваемом органе назначают проведение скрининга с целью диагностирования врожденных пороков.
3. После детального изучения результатов УЗИ сердца, сатурации врач подтверждает/снимает диагноз.
4. Кровеносная система начинает полноценно функционировать спустя 3-4 недели, когда закрывается венозный проток. До месяца малыша наблюдает на дому врач общей практики. Благодаря осмотрам врачей обнаруживаются даже незначительные отклонения от нормы. Шумы в сердце не распознать сложно.
5. Важным считается возраст крохи до года. К этому сроку заканчивается полная перестройка кровообращения. Специалист может сделать выводы относительно природы шума.
6. Основным признаком сбоя гемодинамики выступает синюшность эпидермиса. Обследование малыша необходимо, когда помимо этого признака наблюдается пониженный гемоглобин, головокружение, слабость.
7. Каждого ребенка, у которого проявлялись признаки шумов сердца, должны направлять на фонокардиографию, УЗИ органа, магистральных сосудов, эхокардиографию.
8. Отказ родителей от проведения обследования, лечения малыша с рассматриваемой патологией грозит опасными нарушениями гемодинамики. Результатом может быть сердечная недостаточность. Избежать развития патологии можно, регулярно проходя осмотры у детского врача.

Конечно же, врачи скажут, что детки с шумами в сердце не станут великими спортсменами, космонавтами. Также таким ребятам не следует в определенном возрасте баловаться сигаретами, алкогольными напитками и кофе. Но разве в этом счастье? Если не считать эти нюансы, эти детки вполне полноценные и не должны ни в чем себе отказывать. Задача родителей – обеспечить им тщательное наблюдение специалистов до полного оздоровления.

Реже бывают ситуации, когда порок сердца новорожденного – это результат серьезных генетических нарушений. В таких случаях полного излечения ребенка ждать не стоит. Патологии считаются неизлечимыми. Многие пациенты остаются инвалидами до конца жизни. В таких ситуациях даже квалифицированные кардиохирурги не в силах как-либо помочь.

Понравилась статья? Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Иван ГреховОкончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Митральный клапан сердца: где расположен, его функции Кардиосклероз сердца: симптомы, виды, причины и лечение Чем опасно открытое овальное окно в сердце у ребенка