Запор у грудничков: что нужно знать родителям

Большинство малышей в первый год жизни страдают функциональными нарушениями пищеварения, такими как запор. Как правило, это не является следствием какой-либо патологии и связано лишь с незрелостью желудочно-кишечного тракта малыша.

Причины запора у новорожденных

Данное нарушение у новорожденного может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

Причины запора у новорожденных
  • инфекционные, воспалительные заболевания;
  • недостаточное количество молока у матери – в этом случае возникает «голодный» запор;
  • неправильно подобранная детская смесь;
  • несбалансированный рацион – часто наблюдается запор у грудничка при смешанном вскармливании;
  • резкий переход от грудного вскармливания на искусственное;
  • слишком раннее введение прикорма;
  • дисбактериоз кишечника;
  • недостаточное количество жидкости в организме;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • физиологические проблемы с работой кишечника;
  • малоподвижность малыша;
  • врожденные патологии в строении кишечника;
  • нерегулярное кормление;
  • неправильно составленный рацион прикорма;
  • аллергическая реакция на животный белок.

Кроме этого, запор может периодически возникать и при нормальном режиме кормления. В таком случае это не будет свидетельствовать о патологии: запор у грудничка при искусственном вскармливании может быть обусловлен адаптацией кишечника к новым продуктам. Однако это вовсе не значит, что можно игнорировать проблему и не проводить лечение.

Причины запора у новорожденных

Причины запора у грудничков

Как часто малыш должен ходить "по большому"

Чтобы понять, действительно ли у малыша запор, нужно знать, как часто он должен опорожнять кишечник. Всё зависит от того, какое питание получает ребёнок: грудное или искусственное.

У детей на искусственном вскармливании стул обычно бывает 1 раз в сутки. Если младенец находится исключительно на грудном вскармливании, то число дефекаций может быть равно количеству прикладываний к груди. Однако бывает, что у грудничка стул случается и раз в 2-3 дня. Тогда стоит обратить внимание на поведение ребёнка: если у него не болит живот, и он не беспокоится, то это считается нормой. Просто в этом случае всё полученное ребёнком молоко максимально усваивается.

У малыша, получающего грудное молоко, стул, как правило, жидкий или кашицеобразный, жёлтого цвета, с белесоватыми комочками. Не должен пугать зелёный цвет кала, который даёт непереваренная желчь, что является признаком несколько ускоренной перистальтики кишечника.

Таким образом, на запор могут указывать следующие симптомы:

-количество дефекаций. Ребёнок ходит в туалет реже, чем 1 раз в 3 суток;

-консистенция. Плотный стул, иногда в виде плотных горошин;

— поведение ребёнка. Он испытывает боль или тужится при акте дефекации, плачет, беспокоится;

-твёрдый животик.

Причины задержки стула у новорожденного

Различают функциональный (нарушение функций кишечника) и органический запор ( нарушение строения толстой кишки) у новорожденных.

Органические запоры лечат терапевтическими методами, но это как правило, не дает должного эффекта. Поэтому часто проблему решают хирургически.

Функциональные запоры у грудничков, напрямую связаны с неправильным питанием матери. Качество стула малыша зависит от употребления пищи и других препаратов матерью, потому как все что она кушает попадает в молоко.

Например, такие продукты как рис, бананы, орехи, сыр, хлеб, мясо являются «закрепляющими», тем самым вызывают запор. Ряд лекарственных препаратов: спазмолитики (но-шпа, папаверин), содержащих алюминий (альмагель), блокаторы желудочной секреции, сорбенты, также влияют на функции кишечника. Бывает, что мать соблюдает все правила диеты, а запоры все равно мучают малыша.

В таком случае существую другие причины:

  • дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • изменение состава микрофлоры (применение антибиотиков);
  • резкий переход с грудного к искусственному вскармливанию;
  • резкий перевод с одной смеси на другую;
  • «искусственник» пьет мало жидкости (воду);
  • рахит или гипотиреоз;
  • дефицит внимания матери, вызывает психогенную задержку стула.

Опасность запора у младенца?

  1.  Следствием запора может стать – отравление токсическими продуктами обмена. В этом случае, лечение направлено на восстановление стула и устранения интоксикации. Симптомами интоксикации являются: беспокойство, рвота, ребенок плохо ест.
  2. Второй неприятностью могут быть уплотнение каловых масс. Они травмируют слизистую оболочку. А это настоящая пытка, и для родителей, и для малыша.
  3. Еще одна опасность – это возникновения геморроя.

Если проблемы с кишечником становятся регулярными – срочно обращайтесь к педиатру.

Как помочь ребенку при запоре?

  1.  При кормлении грудью нужно тщательно пересмотреть свой рацион.
  2. Употреблять около 1,5 литра воды в день.
  3. При искусственном кормлении поить ребенка водой.
  4. Больше уделять внимание малышу.
  5. Не отлучать резко от груди.
  6. Используйте смеси, содержащие бифидобактерии и пребиотики.
  7. Из лекарственных препаратов, разрешается использование сиропа дюфалак или глицериновых свечи от запора.
  8. Клизмы, только в крайней необходимости, делать масляные.
  9. Нельзя применять народные средства от запора для грудничков.
Читайте также:  Как спринцовкой выпустить газы ребенку: инструкция

Все кардинальные действия согласовывайте с врачом, потому как, первые месяца жизни ребенка, одни из самых сложных. Новорожденный малыш только адаптируется к новым непривычным условиям, многие его органы функционально незрелы. Поэтому, нужно очень бережно относится к его здоровью. Одно неправильное движение или лекарство для новорожденных, может привести к неожиданным последствиям.

И запомните, что лучшая профилактика запоров – правильное сбалансированное питание мамы и создание атмосферы полной любви и гармонии для вашего малыша.

На что нужно обращать внимание при запоре

Рассмотрим, какие важные моменты нужно учитывать (проверять), если у Вашего ребенка запор.

  • Температура, повышена, понижена или в норме.
  • Сьел ли ребенок достаточно молока (при ГВ). Может он сьел мало, и ему просто «нечем» сходить.
  • Срыгивал ли после кормления и какое количество.
  • Вводился ли прикорм или смесь в ближайшее время (сутки).
  • Самочувствие ребенка (болит ли у него животик, как он спит) кряхтит ли малыш, краснеет, напрягается.
  • Есть ли признаки вздутия животика?
  • Вид и консистенция кала. Если твердые «козьи какашки» без воды, и частота меньше нормы, то это повод говорить о запоре.
  • Нет ли следов крови на подгузнике. Твердые каловые массы могут спрессовываться в настоящие «камни» и травмировать прямую кишку. Если есть следы крови, нужно тотчас же показать ребенка врачу. Врач может назначить УЗИ.
  • Нет ли у ребенка рвоты.

Причины задержек дефекации

При появлении такой проблемы для определения правильной терапевтической стратегии необходимо понимать причины ее возникновения.

Они могут быть разноплановыми, а путем их устранения получится легко избавиться от запоров на ранних стадиях.

Эти причины могут иметь различное происхождение:

  • употребление различных медикаментов кормящей матерью или младенцем без согласования с педиатром может вызывать такие состояния;
  • при дефиците грудного молока у кормилицы может проявляться «голодный запор», когда вся поступающая пища впитывается стенками сосудов, внутренними органами, кровью и не доходит до кишечника;
  • запор может возникать на фоне высоких температур тела при различных инфекциях, вследствие чего происходит уплотнение каловых масс;
  • актуальной проблемой для младенца может стать недостаток воды. Это зачастую вызвано сухим жарким воздухом при искусственном кормлении. Другой причиной является неправильное питание кормящей матери и ребенка-искусственника. Наиболее оптимальный рацион можно согласовать с опытными врачами в каждом конкретном случае;
  • при резком или неправильном переходе на другие виды питания возникают определенные задержки дефекации, которые пропадают после процесса адаптации;
  • в стрессовых непривычных ситуациях организм младенца может проявлять такие реакции. С другой стороны, причиной запоров могут быть болезненные ощущения при дефекации, а также подсознательное стремление малыша добиваться для себя преимуществ путем манипулирования взрослыми;
  • раннее или неправильное введение прикормов может послужить причиной затруднений при испражнениях ребенка, которые устраняются при нормализации работы желудочно-кишечного тракта;
  • генетическая предрасположенность: пищевая аллергия, анатомические дефекты ЖКТ, заболевания нервной системы, врожденные патологии печени, нарушения функций спинного мозга, гипотиреоз, рахит, миастения, сахарный диабет, лактозная недостаточность;
  • некоторые заболевания приводят к задержкам дефекации, определить такие проблемы, принять решение о том, как помочь малышу в таких случаях может только квалифицированный врач.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Читайте также:  Психологические особенности детей в подростковом возрасте

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

  • ребенок при запоре капризничает, плачет;
  • беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
  • любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
  • кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • отсутствие газов;
  • беспричинный плач;
  • вздутие живота;
  • подтягивание коленей к груди;
  • рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Как помочь крохе

Выяснение причины поможет вам понять, как помочь грудничку при запоре. Так при употреблении нежелательных продуктов следует исключить их из рациона. Если малыш-искусственик пьет мало водички, почаще предлагайте ее ему. Если перед родами вам пришлось принимать антибиотики, обязательно сообщите об этом участковому педиатру. Он выпишет крохе препараты с содержанием полезных бактерий (например, «Бифидумбактерин» или «Линекс»), которые сформируют здоровую микрофлору кишечника это все — в дальнейшем, а сейчас, пока малыш плачет и испытывает боль в животике, нужно действовать. Загляните в свою аптечку для новорожденного, состав которой должен включать:

  • Детские свечи от запора. Для новорожденных могут применяться свечи с глицерином. Абсолютно безопасным является также препарат «Дюфалак» — его можно принимать с рождения. Если перед вами стоит выбор, использовать ли свечи от запора для грудничка или по-старинке воспользоваться кусочком мыла, отдайте предпочтение новым, современным лекарственным средствам, не мучайте себя и ребенка.
  • Массаж для новорожденных при запорах. Может служить хорошей профилактикой развития этого состояния, так как стимулирует перистальтику кишечника. Выполнять массажные движения нужно легко: положите кроху на спинку и поглаживайте животик по часовой стрелке, круговыми движениями. Можно также прижать малыша животиком к себе: тепло материнского тела и нежные надавливания помогут крохе справиться с проблемой.
  • Клизма грудному ребенку при запоре назначается только в крайнем случае. Не нужно считать ее панацеей, так как вода вымывает естественную микрофлору прямой кишки, и в дальнейшем проблема может лишь усугубляться. Но когда под рукой ничего нет, а массаж не помогает, наполните клизму № 1 (объемом 25 мл) теплой кипяченой водой, смажьте наконечник стерилизованным растительным маслом и введите в прямую кишку ребенку. Следует постепенно влить всю водичку, после чего должно наступить опорожнение.

Пошаговая инструкция постановки клизмы грудному ребенку от врача-педиатра.

Если малыш еще никогда не пробовал взрослой пищи, и речи не может идти о том, чтобы предлагать ему продукты от запора у грудничка. Ни свекольный сок, ни мякоть яблока, ни другие народные средства не принесут облегчения, а могут и навредить. Используйте безопасные современные способы борьбы с проблемой и обязательно посоветуйтесь с участковым педиатром, как не допустить ее в будущем.

Фрагмент передачи доктора Комаровского о запоре при грудном вскармливании.

Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни

Борьба с запорами у малышей должна быть направлена на устранение причины его появления, а не входить в систему механической помощи, некой борьбы с симптомом, проявлением какого-либо заболевания или нарушением пищеварения. Задержка стула больше суток, при беспокойстве, плаче малыша, должна быть поводом для вызова участкового врача. При запоре у грудничка, что делать родителям, как оказать помощь малышу в облегчении опорожнения? До обследования и установлении причины запора. в качестве экстренной помощи допустимы следующие методы стимуляции опорожнения:

Читайте также:  Возможно ли окрашивание волос при грудном вскармливании?

Раздражение анального отверстия

Это можно производить с помощью простого поглаживания кожи вокруг анального отверстия. Также можно это делать кончиком газоотводной трубки, предварительно смазанной вазелином. Еще одним способом такого механического раздражения является следующая манипуляция — аккуратно ввести в анальное отверстие ватную палочку, смазанную глицерином, и немного ее покрутить. Среди методов, которыми пользовались наши бабушки и прабабушки, когда не было никаких других средств и способов — это аккуратное введение тоненького кусочка мыла в анус малыша. Однако, последние исследования и наблюдения врачей утверждают, что нельзя использовать ни мыло, ни мыльные растворы для микроклизм, ни солевые (гипертонические) микроклизмы для детей, тем более для грудничков.

Глицериновые свечки или Микролакс

Хотя из всех свечей от запора глицериновые свечи считаются самыми безопасными и показаны для маленьких детей, большинство педиатров не рекомендуют их использовать для грудничков. Их применение оправдано только в экстренных случаях, когда другие средства не дают эффекта и только после консультации с врачом. Свечи с глицерином или Глицелакс могут вызывать у малыша зуд, жжение кожи, аллергические реакции.

Следует помнить, что нельзя ставить более 1 свечки в день, если через 1 час после свечи с глицерином нет эффекта, следует вызвать врача. Приобретать нужно только глицериновые свечи для детей или использовать 1/4 часть взрослой свечи, разрезав ее вдоль. После глицериновой свечки у малыша может быть многократный обильный стул.

Одним из современных слабительных средств местного действия считается Микролакс для новорожденных — это готовый вязкий раствор для введения в качестве микроклизмочки. В инструкции к этому препарату указано, что его можно использовать для новорожденных детей и грудничков, при этом вводить раствор следует только наполовину длины, на наконечнике есть отметка.

Клизмы и микроклизмы

Это также считается не естественным способом стимулирования опорожнения, которого следует избегать, особенно систематического проведения клизмы. Прежде, чем решаться на этот способ, также следует проконсультироваться с педиатром. Для клизмы при запоре у грудничка используется вода комнатной температуры — для новорожденных детей 30 мл. и до 120 мл. для детей до года. Чтобы сделать такую клизму, наконечник груши смазывают кремом или вазелином, кладут ребенка на бочек и осторожно вводят воду в кишечник.

Здравствуйте, нам 4,5 месяца, мы на ГВ. Девочка недоношенная, рожденная на 34 неделе. Стул был после того как нам невролог назначил Мальтофер и вдобавок я стала употреблять в пищу отварную говядину, начались проблемы-частые запоры по 4-5 суток."Ходили" только с помощью" дюфалака" и свечек "глицелакс". Запоры длятся на протяжении двух месяцев. После повторного визита к врачу нам посоветовали, вводить овощной прикорм. Как быть в этой ситуации? Помогите нам пожалуйста!

Наш педиатр сказала, что говядина долго переваривается и очень не рекомендовала при ГВ для питания мамы( совет был кролик и индейка. курица если проверенная без антибиотика).

У нас тоже проблема: давала смесь малыш 1ку, до 5 мес, но в конце 5 мес начал рвать. Перешли на Нестожен. начались запоры. Какую смесь лучше давать или какой чай? Чтобы нормализовался стул и чтобы не рвал? Ребенку 6 мес и сейчас я начала его прикармливать: тыкву пюре,но он ее не особо ест, отворачивается и аж плачет

Пейте не менее 2-2,5 литров воды в день. Это 8 полных стаканов, но следует учитывать, что чай и кофе ускоряют выведение жидкости из организма, и диетологи рекомендуют после каждой порции кофе дополнительно выпивать еще по 1 стакану воды. Недостаток жидкости в организме отрицательно действует на все ткани и органы и в первую очередь страдает мозг, поэтому при дефиците воды умственные способности снижаются.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Источники: -u-novorozhdennykh-pri-grudnom-vskarmlivanii/, -u-grudnichka-chto-delat-kak-reshit-problemu-zapora-u-novorozhdennogo-grudnogo-rebenka/, -u-grudnogo-rebenka-chto-delat-lechenie-problemy-zapora-u-novorozhdennogo/