Мазь Ацикловир — инструкция по применению

Ацикловир является одним из самых популярных и эффективных противогерпесных средств. Во время вынашивания ребенка ни одна женщина не застрахована от этого заболевания, поэтому часто у будущих мам возникает вопрос — можно ли применять Ацикловир при беременности.

Подробный обзор

герпес на ранних сроках беременности

Девочки, подскажите, пожалуйста, если кто-то сталкивался с такой проблемой. Узнала о беременности только недавно, вообще мы её планировали, но я не надеялась, что так быстро. Получается, что на сроке около 4-х недель я переболела герпесом на слизистой горла, пила ацикловир. Когда узнала  о беременности за переживала за будущего ребёнка, знаю, что герпес даёт патологию и осложнения. Мой врач…Оля19 марта 2012

Комментарии пользователей19 марта 2012 11:33МаМа ДеТоК У меня в первую беременость обнаружили на пятом месяце лечили. Все у нас хорошо никаких осложнений небыло и спамОтветитьНравится19 марта 2012 11:37МаМа ДеТоК Свечи генферон ставила 10 дней и ацикловир таблетки пила 5 днейЭто спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Препараты для медикаментозного лечения

Все препараты от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические – это НПВП и ГКС, а базисные – синтетические и биологические.

Лекарственные средства этой группы угнетают образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два вида: ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов, поддерживающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, поддерживающую синтез простагландинов, стимулирующих секрецию слизи в органах пищеварения и защищающих стенки органов от различных воздействий.

Первые препараты группы НПВП — Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. эффективно подавляли оба вида ЦОГ, поэтому давали много побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но Диклофенак и сегодня считается очень эффективным лекарством, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспалительного процесса. Для мазей с НПВП ограничений в применении нет.

Симптоматические препараты для медикаментозного лечения

НПВП, подавляющие только ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам), – это лекарства нового поколения. Они обладают селективным (избирательным) действием и почти не имеют побочного действия на ЖКТ при правильном применении. Они также применяются в современной практике.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначаются при тяжелом течении ревматоидных процессов, сильных болях и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают или достаточно длительно малыми дозами (например, пожилым больным с противопоказаниями для базисной терапии), или короткими курсами очень большими дозами (пульс-терапия). Введение гормональных препаратов в полость сустава может приостановить его воспаление и формирование контрактуры.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты

Синтетические базисные препараты применяются достаточно давно, но не потеряли своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата этой группы. При высокой активности РА лечение начинают с Метатрексата, при средней и небольшой – с Сульфасалазина или Плаквенила. За эффективностью терапии тщательно наблюдают и если эффект есть, но недостаточный, присоединяют еще один базисный препарат (синтетический или биологический). Если эффекта нет, препарат меняют.

  • БПВП первого ряда – назначаются в первую очередь:
    1. Метотрексат – считается «золотым стандартом» лечения РА базисными средствами; оптимальное сочетание лечебного действия и побочных эффектов; механизм действия связан с подавлением иммунных и воспалительных процессов, а также разрастания клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушения хрящевой ткани; назначается длительными курсами до 4 – 5 лет; хорошо сочетается с Сульфасалазином, а еще лучше с Лефлуномидом;
    2. Сульфасалазин – таблетки с противовоспалительным и противомикробным действием;
    3. Лефлуномид — лекарство нового поколения этой группы; препарат тормозит активацию иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, подавляет процесс разрушения суставов.
  • БПВП второго ряда – назначаются, если не подходят препараты 1-го ряда или в сочетании с ними. Это препараты:
    1. Плаквенил;
    2. Тауредон (соли золота);
    3. Циклоспорин А;
    4. Азатиоприн;
    5. Циклофосфамид.

БПВП первого ряда для лечения ревматроидного артрита

Биологические (генно-инженерные) БПВП – биологические агенты

Это новый метод лечения ревматоидного артрита. Лекарства данной группы — препараты нового поколения, оказывающие прицельное действие на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (ИЛ-1, ФНО- альфа) или на рецепторы иммунных клеток лимфоцитов. Избирательность действия этих препаратов нового поколения позволяет свести к минимуму их побочные эффекты:

  • Инфликсимаб (Ремикейд) – препарат содержит антитела к ФНО-альфа, оказывает противовоспалительное действие, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; перспективным считается сочетание Инфликсимаба и Лефлуномида; аналогичным действием обладают препараты Адалимумаб и Этанерцепт;
  • Анакинра – антитела к цитокинам ИЛ-1, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает разрушение больных суставов;
  • Тоцилизумаб – антитела к цитокинам ИЛ – 6 – аналогичное действие;
  • Абатацепт – препарат содержит моноклональные антитела к рецепторам Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично купирует аутоиммунные воспалительные процессы;
  • Ритуксимаб – моноклональные антитела к рецепторам В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (образование антител).

Сочетание синтетического базисного препарата Лефлуномида с биологическими препаратами (чаще всего с Инфликсимабом) отлично переносится больными и позволяет значительно улучшить результативность медикаментозной терапии ревматоидных поражений, особенно в случае неэффективности применения одного препарата (например, Метотрексата).

Противопоказания к лечению Ацикловиром

Даже не смотря на то, что Ацикловир в форме мази почти не всасывается в кровь и действует местно, препарат все-таки имеет ряд противопоказаний.

  1. Аллергические реакции на крем и мази, аналогичные по составу.

Аллергия может проявляться в виде зуда, раздражения участков, на которые была нанесена мазь.

  1. Применение беременным женщинам.

В данном случае препарат не считается безопасным, так как не проводились соответствующие исследования.

  1. Период лактации.

Хотя ацикловир и не проникает в молоко, его применение в период кормления грудью не желательно.

  1. Гиперчувствительность к компонентам лечебного средства.

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо внимательно изучить все противопоказания и использовать мазь только в том случае, если она разрешена по всем показателям.

Противопоказания к лечению Ацикловиром

Как правильно использовать средство для лечения, чтобы получить положительный результат

При обычном герпесном высыпании на губах, достаточно применения мази с концентрацией 5%. Если заболевание охватывает половые органы, то помимо лечения мазью необходимо включить приём Ацикловира в таблетированной форме.

При тяжелой форме заболевания, например, опоясывающем лишае, совместно с мазью применяют лечение Ацикловиром в форме инъекций.

При любом из методов, мазь Ацикловир необходимо применять правильно:

— Наносить через равные промежутки времени, желательно каждые 4 часа;

— Смазывать проблемные места очень тонким слоем;

— Избегать попадания средства на слизистые оболочки и глаза;

— Начинать лечение при проявлении первичных симптомов;

— Накладывать слой мази на пораженное место с не большим захватом здоровой области.

Также следует отметить, что при приёме средств — иммуностимуляторов совместно с мазью

Ацикловир, период лечения может быть значительно сокращен.

Побочные эффекты при использовании препарата

Нежелательные реакции при использовании Ацикловира встречаются крайне редко, тем не менее, риск побочных действий возрастает при совместном приёме мази и других форм препарата (например, мази и таблеток).

Среди возможных реакций организма на лечение средством можно выделить следующие:

  1. Головокружение;
  2. Боль в голове;
  3. Крапивница;
  4. Рвота;
  5. Тошнота;
  6. Диарея;
  7. Лихорадочные приступы;

Кроме того, возможны неприятные реакции в различных системах организма:

Желтуха, гепатит — со стороны системы пищеварения;

Тромбоцитопения, анемия, лейкопения — со стороны кроветворительной системы;

Противопоказания к лечению Ацикловиром

Сонливость, тремор рук, возбужденное состояние — проявление побочных эффектов в нервной системе;

Одышка, нехватка кислорода — реакция со стороны дыхательной системы.

При длительном применении возможно нарушение зрения, отёки, общее недомогание и слабость.

Аналоги мази Ацикловир

Присутствуют в продаже и другие средства с содержанием ацикловира для лечения кожных заболеваний. Ценовая категория на различные товары из этой группы может отличаться в разы.

Препарат Зовиракс. Форма выпуска – крем, в тубе содержится 100 г средства. Помимо ацикловира в составе присутствует парафин, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат. Применение и побочные эффекты схожи с мазью Ацикловир.

Герперакс. Антибактериальная и противомикробная мазь. Применяется каждые 4 часа, в течение 5 дней.

Крем Виворакс. Инструкция полностью совпадает с рекомендациями по использованию мази Ацикловир.

Цитивир. Крем эффективно подсушивает герпесные пузырьки при регулярном применении до 5 раз в сутки. Разрешен к применению детям с 1 года.

Состав

Действенность формулы обеспечивают почти полсотни ингредиентов, среди которых:

  • Рейши. Славится мощным иммуномодулирующим, противовоспалительным, детокс эффектом, позитивным влиянием на синтез гормонов и состояние нервной системы. На родине гриба, в Китае, это универсальное средство традиционной народной медицины, богатое микро- и макроэлементами.
  • Кора березы. Деликатное мочегонное действие растения дополнено спазмолитическим, желчегонным, антисептическим. Справляется с отеками, нарушениями пищеварительного процесса.
  • Пастушья сумка. Уникальный природный источник органических кислот, витаминов, каротиноидов, сапонинов, стероидов, гликозидов, фитонцидов и других полезных веществ. Эффективна против анемий, нарушений обменных процессов, для поддержания тонуса матки, гладкой мускулатуры кишечника.
  • Кедровые орехи, фисташки, пекан. Кроме незаменимых триглицеридов группы Омега, орехи снабжают организм редкими микроэлементами и аминокислотами.
  • Смородина (плоды и листья). Отменное профилактическое средство от анемии, отечности, простудных инфекций. Очищает кишечник, регулирует его работу, позитивно сказывается на сердце, сосудах, артериальном давлении.
  • Семена амаранта. Сильнейший антиоксидант, амарант также важен для развития костной ткани, помогает сохранить упругость кожи, удерживать оптимальный вес.
  • Спирулина. Легко усваиваемый источник необходимых элементов, эта водоросль сглаживает проявления токсикоза, препятствует сбоям обменных процессов, действенно очищает организм от шлаков, токсинов, повышает энергетический тонус.

Комплекс содержит также концентраты многих других полезных растений (мелиссы, облепихи, земляники, крапивы, шиповника, боярышника, яблони, ананаса, банана, брусники и т. д.), печени и сыворотки крови марала, некоторые пептиды, витамины, микроэлементы. «Мамбрилия эмбрио» отличается высоким содержанием витаминов В1, В2, В6, В7, В12, С, К, А, D, фосфора, цитруллина, астаксантина и лютеина, цинка, селена, йода, хрома, кальция, инозита, марганца, железа, магния, фолиевой, пантотеновой, парааминобензойной кислот.

Ацикловир при беременности

Если с простудой во время беременности можно справится народными способами, то существует ряд заболеваний, лечение которых заключается в приеме довольно сложных медицинских препаратов. Но тут возникает вполне логичный вопрос: а можно ли  то или иное лекарственное средство принимать, вынашивая малыша? Иногда дать однозначный ответ довольно сложно. Ну, например, давайте посмотрим, возможно ли во время беременности применение Ацикловира?

Что такое Ацикловир и когда он необходим?

Ацикловир является противовирусным средством, активным в отношении вирусов: Herpes simplex (типов 1 и 2), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Что касается простого герпеса, то он эффективен в лечении, как герпеса слизистых оболочек, так и генитального.

В аптеках продается множество препаратов, действующее вещество в которых – одно и то же. Например, названия Ацик, Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С.

К сожалению, вылечить герпес полностью невозможно. Можно только подавить инфекцию, воздействуя Ацикловиром, а также повышая иммунитет человека. Тем не менее, инфекция останется в организме навсегда, периодически обостряясь, как только иммунитет хоть немного ослабеет. Особенно часто провоцирующим фактором для обострения «спящего» вируса является беременность.

Тем не менее, вирус герпеса является опасным для плода, только если проявился впервые. В таком случае существует очень высокий риск внутриутробной гибели плода, выкидыша, врожденных уродств, поражения головного мозга, печени, а также других органов плода.

У тех женщин, которые периодически сталкиваются с его проявлениями на своем теле, уже выработаны антитела, которые способны защищать кроху.

Все же бывают ситуации, когда беременной женщине приходится принимать препараты Ацикловира внутрь или же обрабатывать им (в виде мази) пораженные участки тела.

Ацикловир при беременности: инструкция

Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази/геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата, но только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача. Как правило, применяются первые две формы.

Ацикловир в любом виде может вызывать целый ряд аллергических проявлений и побочных реакций. Так, при приеме таблеток могут наблюдаться головне боли и головокружения, усталость и сонливость, галлюцинации и ухудшение концентрации внимания, боль в животе и диарея, тошнота и рвота, кожная сыпь и даже выпадение волос. Может развиваться почечная недостаточность.

Обычно суточная дозировка таблеток Ацикловир для взрослых составляет 200-400 мкг, которые необходимо разделить на 3-5 приемов. Наносить мазь наружно можно не более 5 раз в сутки, избегая попадания на слизистые оболочки.

Лечение Ацикловиром продолжается в течение нескольких дней, но не более десяти.

Очень часто в х к инструкциям разнообразных препаратов отмечается, что в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под особым контролем врача их все же можно применять. То же касается и Ацикловира.

В некоторых случаях, представляющих серьезную опасность для здоровья матери, его назначают женщине, несмотря на имеющуюся беременность. Тем не менее, будущим матерям стоит знать, что в ходе экспериментальных исследований было установлено: Ацикловир проникает через плацентарный барьер.

В то же время, непосредственно Ацикловир не может стать причиной прерывания беременности.

Если уж без Ацикловира во время беременности не обойтись, то, скорее всего, врач назначит его в виде мази. Дело в том, что при местном применении Ацикловир практически не попадает в системный кровоток.

В этом случае мазь придется наносить на пораженные участки несколько раз в день.

Но напомним, что такое лечение будет необходимым и обоснованным только при первичной инфекции герпеса, то есть, если до этого заболевание ни разу не давало о себе знать.

Кроме того, в некоторых случаях, для профилактики возникновения рецидивов, врач может назначить курс предупредительного лечения Ацикловиром. Но проводят такие меры не раньше 36 недели беременности.

Поскольку ветряная оспа вызывается вирусом, являющимся разновидностью вируса герпеса, то и ее лечат с помощью препаратов Ацикловира.

Правда, стоит сделать одну поправку: легкую форму этого заболевания у взрослых предпочитают не лечить лекарствами, а вот при средней и тяжелой степени медикаменты обязательны.

Лечение

Терапией от кашля у беременных должен заниматься гинеколог или терапевт. При необходимости прибегают к помощи других специалистов.

Недопустимо заниматься самолечением. Применение многих средств может спровоцировать тяжелые осложнения.

1 триместр беременности

Первые 8 недель беременности самые важные. Это время формирования всех важных органов и систем. Все патологии плода закладываются как раз в 1 триместре. И вызвать их могут, в том числе, медикаментозные препараты. Поэтому женщине в этот период вовсе лучше избегать заболеваний.

Если кашель появился на ранних сроках, врач сначала назначит более мягкие щадящие средства.

При сухом кашле свободно разрешено назначать:

  • Сироп корня алтея;
  • Мукалтин;
  • Бронхо гран;
  • Пульсатилла;
  • Стодаль.

В качестве укрепляющих средств разрешены такие БАД и витамины:

  • Мамавит;
  • Pregnacare;
  • Прегнавит.

Геделикс и Доктор Мом тоже назначают в 1 триместре. Но до конца не изучено их влияние на плод, поэтому принимать их нужно осторожно.

При влажном кашле разрешены:

  • Доктор Тайсс;
  • Стодаль;
  • Бронхо-гран.

С осторожностью применять Бронхипрет и Бронхикум.

2 и 3 триместр

Во 2 и 3 триместре завершается формирование органов и систем малыша. Поэтому инфекции, вызывающие кашель, не наносят такого вреда плоду, как в 1 триместре. Спектр лекарственных средств, разрешенных к применению, расширяется.

В случае сухого кашля свободно можно принимать (в дополнение к разрешенным препаратам в 1 триместре):

  • Эвкабал;
  • Колдрекс Найт (при наличии высокой температуры).

С осторожностью назначают Фалиминт, Геделикс, Бронхикум.

От влажного кашля в 2 и 3 триместрах разрешены:

  • Проспан;
  • Доктор Тайсс;
  • Туссин;
  • Стоптуссин-Фито;
  • Гомеопатия (Пульсатилла, Стодаль).

Возможно применение Гербиона, Бронхикума, Бронхипрета.

Мазь Ацикловир — инструкция по применению детям

В детском возрасте лекарство назначают с 1 года, поскольку исследования о влиянии препарата на организм младенца не проводились.

Показания к применению средства у детей:

  • ветряная оспа;
  • герпес во рту;
  • простуда на губе;
  • опоясывающий лишай;
  • герпетический кератит.

Мазь наносят на инфицированные участки в расчёте:

  • 1 к 1 (не более 25 мг на 25 см2 поверхности) детям до 4 лет;
  • 2 к 1 (50 мг на 25 см2) для детей 4-12 лет;
  • 3 к 1 (75 мг на 25 см2) для возрастных групп старше 12 лет.

Детям весом до 40 кг назначают мазь в дозировке – 20 мг на 1 кг массы тела.

Обрабатывайте поражённые места 5-6 раз в день, ночью делайте перерыв. Обычный курс процедур – 5 дней, если высыпания остаются – продляется ещё на 5 суток.

Инструкция по применению мази Ацикловир детям на губу

Мазь Ацикловир — инструкция по применению детям
  1. Нанесите 2-5 г средства на ватный тампон либо аппликатор.
  2. Похлопывающими, лёгкими движениями «вбейте» мазь в очаги воспаления. Манипуляцию проводите аккуратно, чтобы волдырь не вскрылся.
  3. Повторите процедуру через 4, 8 и 12 часов. На ночь обработку не делайте.

Инструкция к мази Ацикловир детям при стоматите

При воспалении слизистой оболочки ротовой полости детям можно проводить лечение Ацикловиром по следующей схеме:

  1. Почистите ребёнку зубы с применением детской зубной пасты.
  2. Обработайте слизистые оболочки антисептиком (настойка календулы, облепиховое масло).
  3. Намотайте на палец стерильный бинт, марлю и снимите с внутренней поверхности ротовой полости образовавшиеся корочки.
  4. Подержите рот ребёнка открытым, чтобы осушить слизистые оболочки.
  5. Точечно нанесите препарат на воспаление и участок вокруг него.

Дозировку рассчитывают исходя из веса ребёнка (не более 20 мг на 1 кг), процедуру проводят 1 раз в сутки на протяжении 4-7 дней.

Цена мази Ацикловир детям

В независимости от того, для чего применяется мазь в детском возрасте, специального медикамента для детей не выпускают. Поэтому приобретают упаковку 5%-ной мази (10 г) по цене:

Профилактика болезней суставов

В настоящее время задачами лечения больных артритом и артрозом является повышение подвижности суставов и снижение боли. Подвижность суставов определяется оптимальными размерами коллагеновых фибрилл и протеогликанов. Обновление матрикса в хрящах происходит через год. Поэтому длительное и систематическое применение комплекса из гидролизата коллагена позволяет восстановить и укрепить структуру тканей суставов человека. Пептиды коллагена эффективно влияют как на раннюю стадию болезней суставов, так и на профилактику. Хронические болезни человека вследствие дисплазии соединительной ткани закладываются на эмбриональной стадии развития и на этапах роста детей и подростков. Добавки из аминокислот коллагена помогают ослабленным детям в укреплении хрящевой, костной и других соединительных тканей. Если действие современных лекарств направлено на снижение воспалительных и болевых симптомов, то морской коллаген с комплексом витаминов имеет преимущество в профилактике заболеваний.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир активен in vitro в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика

При наружном применении практически не всасывается через интактную кожу, не определяется в крови и моче. При нанесении на поражённую кожу всасывание умеренное.

У больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы).

Читайте также:  Скрининг 3 триместра: показания к обследованию и нармальные показатели