Развитие тромбоцитопении — тромбоциты понижены у ребенка

Тромбоцитопения — состояние организма, при котором снижается доля тромбоцитов в крови.

Что такое гипоксия, формы патологии

Гипоксия – это внутриутробная задержка развития плода из-за недостатка кислорода. На маленьком сроке патология провоцирует остановку роста эмбриона, а на более поздних – сформированные органы и системы жизнеобеспечения не могут функционировать в полную силу.

Патология может развиться на любом сроке беременности. Осложнения зависят от формы и характера болезни.

Классифицируют гипоксию на угрожающую и начавшуюся. Первая форма не опасна и её можно предотвратить, а вот вторая требует срочной терапии. Также выделяют две формы болезни: хроническая и острая.

Причины аномального развития почек у плода

Гипоплазия или недоразвитость почки — это внутриутробная аномалия, при которой почка имеет маленькие размеры и неправильно функционирует. Отклонение встречается менее чем в 0,2% всех беременностей.

Развитию гипоплазии почки способствуют следующие факторы:

  • поездки в тёплые страны на ранних сроках, нахождение на солнцепёке, перегрев;
  • удары в живот, падения;
  • влияние алкоголя и табакокурения;
  • воспаления матки;
  • обострение пиелонефрита, инфицирование плода;
  • негативное влияние лекарственных препаратов;
  • пищевое отравление, вызвавшее интоксикацию организма;
  • маловодие;
  • ТОРЧ-инфекции у матери;
  • тромбоз почечной вены у плода;
  • воздействие ионизирующего облучения.

На УЗИ гипоплазия легко заметна, почки визуализируются с 14 недели беременности. В этом поможет высокоточный 3D аппарат. Почка отображается на экране монитора как овальное или бобовидное образование в продольном сканировании и округлое в поперечном.

Почка — это парный орган, расположенный по обе стороны от позвоночника. Основой органа является почечная лоханка, состоящая из сливающихся друг с другом почечных чашек. Лоханка плавно сужается и переходит в мочеточник, который ведёт в мочевой пузырь. Сам мочеточник у здорового плода не визуализируется на УЗИ.

У здорового органа диаметр почечной лоханки составляет 4-5 мм на 2 триместре и 7 мм на 3 триместре. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который осуществляет фильтрацию. На 1 скрининге можно убедиться в наличии или отсутствии почек, в односторонней или двухсторонней недоразвитости (гипоплазии), удвоении почки, а также в нормальном или аномальном расположении. Но о функциональности органа станет ясно на 2 скрининге.

Симптомы и диагностика тромбоцитопении у беременных

Симптомы тромбоцитопении очень легко заметить:

Читайте также:  Геморрой у женщин. Лечение геморроя у беременных

Тромбоцитопения при беременности

  • существенные кровоизлияния (в том числе, гематомы, мелкая сыпь) при малейших ушибах и надавливаниях и самых легких ранах (поверхностных царапинах);
  • маточные кровотечения (метроррагии, менометроррагии);
  • частые конъюнктивиты, кровяные сеточки на белках глаз;
  • повреждения на слизистой оболочки рта;
  • частые носовые кровотечения;
  • кровотечения из ушей;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Симптомы и диагностика тромбоцитопении у беременных

При регулярных обследованиях врач обратит внимание на такие проявления, даже если беременная женщина не скажет ему об этом, не понимая важности проблемы.

В этом случае назначаются дополнительные биохимический и клинический анализы крови, выясняются факторы свертываемости крови и т.д.

В случае серьезных нарушений для выявления причин тромбоцитопении может быть сделана также аспирационная (малотравматичная) биопсия костного мозга.

Симптомы тромбоцитопении

Основные симптомы тромбоцитопении:

  • Пурпура (кровоизлияние в слизистые, кожу). На теле образуются мелкие красные пятнышки. Они не исчезают при надавливании, не болят и не возвышаются над поверхностью кожи. Их размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Параллельно могут появляться синяки.
  • Кровоточивость десен. Образуется на большой поверхности и долго не прекращается.
  • Частые кровотечения из носа. Могут быть вызваны чиханием, микротравмами, простудными заболеваниями. Выходящая кровь имеет ярко-красный цвет. Иногда кровотечение не удается остановить целый час.
  • Гематурия (кровь в моче). Возникает из-за кровоизлияния в слизистые мочевого пузыря либо мочевыводящих путей.
  • Желудочные и кишечные кровотечения. Являются следствием повышенной ломкости сосудов слизистой ЖКТ, травмирования его грубой пищей. Кал приобретает красный цвет, может быть рвота кровавыми массами.
  • Обильные и длительные менструальные кровотечения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Читайте также:  Как распознать беременность на раннем сроке

Тромбоцитопения — коротко

Тромбоцитопения — так на медицинском языке называют снижение числа тромбоцитов. Тромбоциты — бесцветные клетки крови, которые играют главную роль в свертывании крови (образовании тромбов и остановке кровотечения).

Тромбоцитопения часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой болезни, например, лейкоза или побочным эффектом применения препарата.

Выраженная тромбоцитопения может привести к развитию кровоточивости и спонтанным кровоизлияним во внутренние органы, что может быть опасным.

При лечении основного заболевания обычно число тромбоцитов возвращается к норме. В некоторых случаях тромбоцитопению лечат при помощи некоторых препаратов, хирургическим путем (удаление селезенки) и переливаниями крови (вернее — тромбоконцентрата).

Когда необходим анализ на гемостазиограмму?

Гемостазиограмму и оценку функции тромбоцитов рекомендуется проводить:

при подготовке к беременности, на ранних сроках беременности для оценки рисков нарушений гемостаза; при наличии в прошлом 2-х и более остановок развития плода на ранних сроках беременности, тяжелых осложнений беременности (тяжелых форм позднего токсикоза, внутриутробной гибели плода, задержки развития плода), неудачных попытках ЭКО; при приёме гормональных контрацептивов или менопаузальной гормональной терапии; при наличии родственников с тромботическими осложнениями в возрасте до 50 лет; при обнаружении повышения уровня антифосфолипидных антител или повышения уровня гомоцистеина; при склонности к кровотечениям, а также для выяснения причин послеродовых и послеоперационных кровотечений; при подготовке к операции и в послеоперационном периоде; для оценки эффекта от лечения препаратами-антикоагулянтами (гепарином, НМГ) при лечении острого инфаркта миокарда и инсульта.

Условия сдачи анализов:

для исследования сдают венозную кровь; накануне анализа следует воздержаться от приема пищи восемь часов, а также не употреблять жирные продукты, исключить алкоголь, курение, физические нагрузки в течение двадцати четырех часов; для оценки эффективности лечения препаратами за семь дней до исследования прекращают прием лекарственных средств (антикоагулянтов); женщинам нежелательно проводить анализ в период менструации.

Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности.

Записаться на консультацию в ЦИР

Диагностика и лечение

При появлении у ребенка симптомов, связанных с повышенной кровоточивостью, необходимо обратиться к врачу. Первичная постановка диагноза производится после визуального осмотра пациента и изучения жалоб малыша. На приеме у врача родители должны подробно описать симптомы, которыми сопровождается болезнь.

При подозрении на тромбоцитопению дальнейшая диагностика включает в себя несколько этапов. Первым из них является проведение лабораторного исследования крови для определения количества и среднего объема тромбоцитов в биологической жидкости.

Если микроскопия мазка периферической крови показала наличие незрелых гранулоцитов (зернистых лейкоцитов) или эритронормобластов (ядросодержащих эритроцитов), то причиной понижения тромбоцитов может быть гемобластоз. В этом случае для точной постановки диагноза потребуется провести трепанобиопсию (получение образца красного костного мозга).

Если врач решит, что тромбоциты у ребенка снижены из-за аутоиммунной патологии, потребуется сдать анализ крови на антитела. Для определения заболевания, сопровождающегося тромбоцитопенией, используются следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование селезенки;
  • рентген органов грудной клетки;
  • иммуноферментный анализ биологической жидкости.

Если оказалось, что причиной снижения уровня тромбоцитов является какое-либо заболевание, пациенту назначается соответствующее лечение. Терапевтических мероприятий для повышения показателя не проводят. Если болезнь сопровождается кровотечением, больного госпитализируют и оказывают ему неотложную помощь.

Установить природу происхождения заболевания можно с помощью специальных лабораторных и инструментальных методов исследований. В первую очередь назначается общий анализ крови, который позволит определить количество содержащихся в крови тромбоцитов.

В дополнении назначаются:

  • тесты на определение антител;
  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ-диагностика – позволяет определить состояние внутренних органов и определить наличие кровотечений;
  • тестирование на определение генетических маркеров – проводится в случае подозрений на наследственную предрасположенность;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • эндоскопическое исследование.

Также проводится обязательное тестирование, которое позволяет определить время свертываемости крови.