Все об УЗИ при беременности: 3D и 4D УЗИ

В акушерской практике УЗИ на ранних сроках беременности играет ключевую и главенствующую роль в контроле течения беременности и диагностике патологий матери и плода на самых ранних стадиях. Само исследование нужно проводить как на самом раннем сроке, так и на протяжении всей беременности. Делать регулярные УЗИ во время беременности – это лучший метод контроля всего процесса от выявления её и до самых родов.

Беременность в первом триместре

Если вы планируете беременность, то последняя может наступить в любой месяц активных попыток. А так как первая неделя никак симптоматически себя не проявит, то подходите ответственно к своему здоровью еще на стадии планирования. Во-первых, откажитесь от всех вредных привычек: употребление спиртного, курение табака и кальяна, прием запрещенных веществ и т. д. Также постарайтесь соблюдать режим бодрствования и отдыха, обязательно высыпайтесь. В рационе должны преобладать витаминные продукты (овощи, фрукты, ягоды), молочные и кисломолочные изделия, нежирное мясо. На стадии планирования вылечите у стоматолога все зубы, так как во время беременности их состояние может стремительно ухудшиться, а вот прибегнуть к анестезии возможности не будет.

Недели первого триместра

2 неделя

Зачатие можно рассматривать на второй неделе беременности. Так, самая крупная и здоровая яйцеклетка с питательными компонентами покидает яичник и направляется по маточной трубе, где ее ожидает сперматозоид. На месте, где оторвалась яйцеклетка, возникает желтое пятно, и если в будущем оплодотворение проходит успешно, и зигота прикрепляется в матке, то в результате выработки пятном гормонов возникает чувство головокружения, сонливости, тошноты. На второй неделе важно поддерживать нормальны рН влагалища – отмените спринцевания, не ставьте никакие гинекологические свечи. Подмывания осуществляйте специальным средством для интимной гигиены, отварами трав или детским мылом.

3 неделя

Яйцеклетка проходит в маточной трубе, где ее оплодотворяет сперматозоидов. В результате зачатия формируется зигота, и этот момент можно считать зарождением плода. Яйцеклетка продвигается по маточной трубе и закрепляется на стенке матки. Желтое тело (пятно) вырабатывает прогестерон, который снабжает зиготу необходимой влагой. На третьей неделе женщины, которые внимательно слушают свой организм, могут отмечать первые признаки: тянет низ живота, набухают и становятся чувствительными соски.

Группы риска

Учитывая причины появления патологий плода, ученые выделили группы риска. Женщины из этих групп попадают под пристальное внимание врачей в связи с высокой вероятностью развития аномалий.

К ним относятся:

  • женщины в возрасте старше 35 лет;
  • пациенты, уже имеющие детей с врожденной патологией;
  • женщины с выкидышами, преждевременными родами, случаями мертворождения или антенатальной гибелью плода в анамнезе;
  • пары с отягощенной наследственностью;
  • пациенты, находившиеся под воздействием радиации или контактирующие с токсинами на производстве.

В таких случаях УЗИ проводят неоднократно — врачу нужно детально осмотреть плод, оценить его развитие в динамике, чтобы исключить врожденные аномалии.

Подготовка к УЗИ во время беременности

Для прохождения УЗИ при беременности, особая подготовка к этому исследованию не требуется. Возможно, нужно будет выпить некоторое количество воды для наполнения мочевого пузыря. Это поможет врачу лучше увидеть ребёнка. Никаких болезненных ощущений или дискомфорта во время исследования женщина ощущать не будет. Так что УЗИ беременности – это самой безопасное обследование, как для матери, так и для ребёнка.

Подготовка к УЗИ во время беременности

Рис.2. Определение пола плода( мужской). Плановые УЗИ

Читайте также:  Травы при беременности: какие можно, а какие нельзя

После первого УЗИ, при котором устанавливается сам факт беременности, назначаются повторные УЗИ, которые согласуются со сроками развития плода.

Подготовка к УЗИ во время беременности
  • 10 – 11 неделя – на этом сроке исследуется образование сердца у плода. Также проводится обследование для раннего выявления возможных аномалий плода.
  • 19 – 21 неделя – в это время назначается третье плановое УЗИ. Теперь оценивается развитие органов и систем ребёнка, наличие/отсутствие патологий плода, которые нельзя было определить на более ранних сроках.
  • 32 – 34 неделя – третье плановое УЗИ во время беременности. Это последнее исследование перед родами. Исследуется плод на возможность задержек в развитии, патологий. Определяется количество околоплодной воды, предлежание плаценты, правильность расположения плода.

Принцип работы УЗИ

Ультразвук — это неслышимые человеческому уху упругие звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Их содержат в себе, например, шум ветра и моря. С помощью ультразвука общаются некоторые братья наши меньшие — летучие мыши, дельфины и рыбы. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.

Принцип работы УЗИ

Почти все приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта из-за эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.

Не вызывает особых вопросов по безопасности сама процедура УЗИ, которая укладывается в следующую схему. Ультразвуковой излучатель (это одновременно и сканер для приема отраженных от тканей организма сигналов), в котором звук с частотой от 20 кГц до 1 ГГц концентрируется в узкий пучок, направляется на нужное место. Врач передвигает по коже в месте наблюдения излучатель, тот уже в роли сканера принимает сигналы и передает их на пульт управления. А в нем происходит преобразование ультразвуковых волн в изображение на мониторе.

Принцип работы УЗИ

Все, сеанс окончен, будь то обычное двухмерное УЗИ или 3D УЗИ. Вот только «кино» при этом будет разное. Да и будущее «актеров» вызывает при использовании 3D у специалистов гораздо больше вопросов.

Причины выкидыша

Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.

Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.

Другие причины, почему беременность прерывается:

  1. Резус-конфликт. Если у родителей разные резус-факторы, то риск, что произойдет выкидыш после первых недель беременности, значительно увеличивается. Происходит подобное, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный, наследованный от отца. В подобной ситуации женский организм распознает плод как инородный объект. Поэтому происходит его выделение из матки. Своевременная диагностика позволяет сохранить ребенка за счет полноценной медикаментозной терапии.
  2. Заболевания, которые передаются половым путем, другие инфекции. Подобные проблемные состояния тоже приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В этом случае эмбрион инфицирован на самой ранней стадии. Именно поэтому организм будет воспринимать его как инородный объект. В связи с этим уже на пятой неделе произойдет выкидыш.
  3. Ранее перенесенные аборты. Еще одна частая причина, почему произошел выкидыш. Аборт – это огромный стресс для репродуктивной системы, который приводит к истончению слизистой оболочки матки. Именно поэтому риск невынашивания плода может оказаться более значительным.
Читайте также:  Дексаметазон при беременности: отзывы, инструкция, дозировка

Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.

Ультразвуковая диагностика на сроке в недели

В 3-х недельный срок УЗ-исследование делают по нескольким причинам. К основным из них относятся:

  • по поводу патологии женских половых органов;
  • при целенаправленном и контролируемом зачатии;
  • для проверки положительного теста на беременность;
  • для выяснения ситуации, при которой задержка менструального кровотечения имеется, а домашний тест на беременность отрицательный.

На момент проведения УЗИ, если срок гестационного процесса — 3 недели, беременность началась, однако визуализировать зиготу практически не реально. Визуализируются только косвенные признаки гестации. При проведении УЗИ матки отмечается гиперплазия эндометрия. Кроме того, при проведении УЗИ, обнаруживается место, где слизистая имеет максимальное утолщение, что является возможным признаком подготовки этого места для внедрения зародыша. УЗИ в 3 неделе позволяет оценить состояние мышечного слоя матки, тонус матки. При гипертонусе возможен срыв беременности.

При проведении УЗИ яичников определяется повышенная васкуляризация желтого тела. Желтое тело выполняет плацентарные функции до момента образования «детского места», поэтому кровоток в желтом теле усилен. Эндометрий под действием гормона прогестерона (поддерживающего беременность) развивается, его железы готовятся принять зиготу. Тот же прогестерон выполняет функцию торможения для процесса менструации.

В случае недостаточного продуцирования прогестерона может начаться менструальное кровотечение. И яйцеклетка, которая не успела имплантироваться в миометрий, удаляется из тела вместе с кровянистыми выделениями.

В этот период желтое тело имеет вид кистозного образования. При УЗИ по методу дуплекс сканирования сосудов желтого тела, может быть обнаружен недостаточный кровоток. Это вызвано снижением уровня прогестерона в крови. В такой ситуации назначают анализ крови на содержания этого гормона и решения вопроса о медикаментозной поддержке гестации. Если к этому сроку визуализируется плодное яйцо, врач замеряет его размеры (СВД яйца) и осматривает его полость на предмет наличия/отсутствия желточного мешка, который со временем разовьется в эмбрион.

Как выглядит желтое тело на УЗИ?

Желтое тело на УЗИ выглядит как дополнительная структура, расположенная в одном из яичников. Врач при осмотре фиксирует положение желтого тела и его размеры и отмечает, на каком яичнике оно расположено, что позволяет сказать о наличии заболеваний. Увеличение железы и ее постоянное присутствие может указывать на то, что желтое тело поражено кистой.

Размеры желтого тела

Нормальные размеры железы составляют 11-25 мм. Показатель величины изменяется на продолжении менструального цикла женщины. Если размеры железы слишком малы или велики, а структура неоднородна, это может указывать на вероятность отклонений в функционировании органов. Причиной такому явлению может быть задержка месячных или возникновение кисты. В том случае, если желтое тело на УЗИ увеличено, но в матке не видно плодное яйцо, доктор может направить женщину на анализ крови Такое исследование позволит узнать уровень ХГЧ и определить наличие плода. Это может происходить на первых неделях беременности, когда плод сложно обнаружить, и о его наличии свидетельствуют только изменения крови.

Чем отличается 3D-УЗИ при беременности от обычного?

Трехмерное ультразвуковое сканирование позволяет получить полный объем важной информации о состоянии плода. 3D-УЗИ рекомендуют проходить в первом триместре беременности.

Это связано с возможностью достоверного исключения малейших хромосомных аномалий эмбриона. Четкая визуализация различных областей обеспечивает условия для детального изучения.

Традиционное УЗИ требует больше времени и не дает такой полной информации, как трехмерное. Для точной диагностики прибегают к 3D-сканированию плода.

К сожалению, при 3Д-УЗИ далеко не всегда получается идеальное изображение плода: качество визуализации зависит от расположения пуповины, положения плода, количества околоплодных вод и других факторов. Наилучшее изображение при 3Д-УЗИ может быть получено в 20–32 недель, оптимально — в интервале 22–26 недель.

После родов

Гестационный диабет – заболевание, характерное для беременности. После родов ГСД проходит, так как гормональный фон нормализуется.

Однако нельзя забывать, что ГСД служит фактором риска развития сахарного диабета 2 типа и повторного заболевания во время следующей беременности.

Сразу после родов, если была назначена инсулинотерапия, она отменяется. В течение первых дней уровень глюкозы контролируют путем забора венозной крови. Если никаких отклонений нет, через 6–12 недель после родов проводят глюкозотолерантный тест, чтобы исключить диабет 2-го типа.

Если во время беременности был диагностирован ГСД, необходимо соблюдать диету и заниматься дозированными физическими нагрузками. В остальном нет никаких ограничений, после ГСД можно кормить грудью как обычно.

Вредно ли делать УЗ-обследование?

Ни безопасность, ни явный вред УЗИ пока доказать не удалось. Однако есть научные исследования, результаты которых настораживают. С момента возникновения медицинской ультразвуковой диагностики было проведено немало экспериментов, целью которых было выявление возможного вреда процедуры на организм человека.

Один из них касался функционирования ДНК: известно, что молекулы ДНК обладают собственным акустическим спектром, то есть звучанием, которое у разных тканей и органов различно.

Отечественные биологи выделили клеточную ДНК, поместив ее в специальный раствор, и установили акустический спектр звучания молекул, который оказался очень широким – от десятой части герца, до нескольких сотен герц. Затем ДНК обработали ультразвуковыми волнами с частотой медицинского аппарата.

Вредно ли делать УЗ-обследование?

Контрольное измерение показало, что звук, издаваемый молекулами, стал однотипным и составил 10 Гц для ДНК любого вида. Этот эффект сохранялся несколько недель и положительным влиянием УЗИ на ДНК человека его трудно назвать.

Ученые пришли к выводу, что сбой в акустических свойствах ДНК повышает риск развития патологий внутренних органов и играет роль канцерогена – вещества, провоцирующего развитие онкологии.

Схожие эксперименты провели и американцы, которые официально не рекомендуют беременным женщинам делать УЗИ без строгих показаний, особенно 3D и 4D УЗИ, излучение которых сильнее.