Лимфедема — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфедема — заболевание, характеризующееся нарушением процесса оттока лимфы из лимфатических узлов и сосудов. В результате скопления лимфатической жидкости происходит отек тканей. Чаще заболевание поражает нижние конечности.

Какие симптомы свидетельствуют о болезни

Заболевание сопровождается отёчностью. Пациенты чувствуют, что ноги будто бы распирает изнутри. Нередко жалуются на слабость, уплотнение кожи, тяжесть. Со временем происходит деформация ноги, изменение структуры эпидермиса, воспаление лимфатических сосудов.

Лечение зависит от фактора, спровоцировавшего лимфостаз и от выраженности проблемы.

Клиническая картина отличается в зависимости от стадии заболевания:

  1. Начальная стадия. Невооруженным взглядом появившегося нарушения оттока лимфы не заметить.
  2. I стадия. Отёчность уже проявляется, но к утру (после отдыха) – проходит. Боли у уплотнений не наблюдается. Кожа становится бледной, сделать кожную складку пока еще возможно. Ямка, появившаяся после надавливания – сразу исчезает.
  3. II стадия. Отёчность ярко выражена, не исчезает даже в состоянии длительного покоя. Пациент чувствует болезненность. Кожа уплотняется, конечность становится практически неподвижной и деформируется. Соединительная ткань разрастается.
  4. III стадия. Появляется слоновость. Нога становится огромных размеров, контуры меняются. Пациент не может передвигаться самостоятельно, чувствует сильную боль.

На фоне третьей стадии возможно появление папиллом, язв или экзем.

Какую диагностику проходить при лимфедеме

Диагностику назначает и проводит врач-флеболог. Проводится осмотр, снятие мерок с конечностей, сбор анамнеза пациента. Дополнительно назначается рентгенологическое обследование — лимфангиография (позволяет оценить состояние сосудов) и лимфосцинтиграфия (малоинвазивная методика, определяющая функциональные нарушения в лимфатической системы). Оба метода высокоинформативны, поэтому их результаты считаются основанием для постановки диагноза и подбора лечебной терапии. При ожирении нижних конечностей проводится функциональная диагностика.

Виды 

Сегодня специалисты выделяют два вида заболевания:

  • врожденная лимфедема (первичная) – возникновение заболевания связано с врожденными патологиями в развитии лимфатических сосудов. Бывает либо наследственной, либо несистемной, связанной с аплазией или гипоплазией лимфатических сосудов. Как правило, болезни подвержены девочки и женщины до 35 лет. Врожденная лимфедема имеет тенденцию к прогрессирующему развитию после беременности или перенесенной травмы;
  • приобретенная лимфедема (вторичная) – нарушение оттока лимфы связано с воспалительной инфекцией, ожогом, травмами, оперативными вмешательствами, в ходе которых были удалены или повреждены лимфатические узлы. Проявляется чаще врожденной.

Сенсация! Впервые липодистрофия (липедема – болезненное ожирение ног) полностью излечена! – ручная пластика /

До того времени, как было найдено и распространено коммерческое слово «целлюлит», это явление – неровная поверхность женских бедер и ягодиц – по незнанию или самонадеянности косметологи и спортинструкторы называли (и до сих пор называют) липодистрофией, что совсем не соответствовало той проблеме, которой озабочены сегодня миллионы и миллионы женщин. Липодистрофия – это реальный медицинский диагноз, встречается редко и звучит как «общее или сегментарное или местное (локальное) исчезновение жировой ткани либо местное ее накопление в подкожной клетчатке». В приведенной выдержке из медицинской энциклопедии непосвященному противоречие очевидно. Так это исчезновение или накопление, хочется спросить? Почему присутствует частица «или»? Ведь можно же эти два разных явления – исчезновение и накопление – назвать разными терминами? К тому же слово «дистрофия», как известно всем с детства, означает истощение – при чем же здесь накопление? (и почему же его не назвать прижившимся словом «целлюлит»?)

Читайте также:  Все тонкости, как правильно наносить макияж на лицо — Пошаговое фото

Но в клинической медицине никаких неточностей или небрежностей быть не может. Липодистрофия – этонетипичный, 6-й видэндокринного ожирения (встречается только у женщин), при котором верхняя часть тела абсолютно обезжирена, истощена, а нижняя – тучная и отечная (липодистрофию называют еще гидролиподистрофией, «гидро» – вода).

Диагноз это больше потому, что жир никогда не откладывается в верхней части туловища, сколько ни набирай вес (это-то врачей и беспокоит). Что же касается нижней части, то сколько бы много объемов ни было у женщины на бедрах и ягодицах – это не диагноз, так как это вторичный женский половой признак, норма и патология которого не определяются.

(«Целлюлит» же научная медицина не признает и не признает никогда по определенным веским причинам).

Итак, липодистрофия – это, простыми словами, очень большая диспропорция «верха» и «низа» и ничто другое. Не общее истощение и не общее ожирение.

Липедема – синдром болезненно го ожирения ног, ложный отек (больные жалуются на болезненность ног – потому и диагноз.

К тому же с возрастом она приводит к варикозу, тромбозу, тромбофлебиту, трофическим язвам, доходит и до ампутации ног). Липедему тоже выявляют только у женщин.

Этот диагноз отличается от липодистрофии тем, что верхняя часть туловища не обязательно обезжирена.

И липедема, и липодистрофия – диагнозы безнадежные, как говорят о них американцы -«long life obesity», ожирение в течение жизни. Единственный способ лечения липедемы состоит в снижении веса, если имеется общее ожирение.

Измененная же жировая ткань на ногах, увы, не способна мобилизоваться, и вес больной часто снижается за счет жировых отложений на туловище, что, соответственно, трудно назвать лечением непосредственнолипедемы.

Простыми словами, если похудеть (снизить килограммы) по максимуму, то визуально из липедемы получится липодистрофия.

На фотоснимке приведенного здесь примера «после» видно, как нижняя часть тела женщины значительно заузилась (потеря в окружности бедер 17 см), тем не менее, ее масса тела на 7 килограммов больше, чем на снимке «до», во что, конечно, трудно сразу поверить непосвященному читателю. (Рост 180 см, первоначальный вес 70 кг, 36 лет). Эта пациентка после коррекции сознательно набрала вес, чтобы округлить «верх» – лицо и грудь, которые до этого были истощены, резко были обозначены ребра грудины (грудь из первоначального размера №1 стала №3). До устранения жировых отложений на бедрах ей это сделать не удавалось. После – при наборе веса жир стал откладываться равномерно относительно всех частей тела, так же как и уходить при потере килограммов. У этой пациентки изменилась походка, она стала легкой, быстрой (женщина прежде страдала от трения в паховой зоне при ходьбе), осанка и пластика (до коррекции не смыкались голени).

Читайте также:  Все ради славы: 15 звезд Инстаграм до и после пластических операций

Это первый прецедент в мировой практике, когда липодистрофия (и липедема) излечена полностью (коррекция проводилась 10 лет назад, и результат сохранился в том же виде), женская фигура из патологии приведена в норму. Помимо чисто эстетической коррекции произошло и излечение – нормализация обмена веществ, крово- и лимфообращения – полностью исчезла отечность, тяжесть, холод и боль в нижних конечностях.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ СНИМКИ «ДО» И «ПОСЛЕ» В КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ?

C договором вы можете ознакомиться здесь.

Сайт:

Народное лечение лимфедемы

С помощью многих народных средств можно побороть заболевание. Состояние кожи можно улучшить с помощью фитотерапии, делать ванночки с чередой, ромашкой. Для этого нужно на 200 мл кипятка взять столовую ложку травы, прокипятить ее нужно 5 минут, затем остудить ее и процедить.

Хорошо помогают и диуретические препараты – мочегонные напитки. С помощью их можно добиться потрясающего результата. Для этой цели подойдет настой шиповника, листья из смородины, толокнянки. Нужно взять две столовых ложки трав, залить 250 мл кипятка, настоять 30 минут, затем процедить его и принимать утром натощак.

Отек можно уменьшить с помощью сырой гречки, она в своем составе имеет рутин. Чтобы приготовить смесь, нужно взять одну столовую ложку гречки и смолоть в миксере, чтобы получилась мука, затем есть ее и запивать водой.

Очень важно перед тем, как применять народные методы лечения, проконсультироваться у врача.

Итак, легче уберечься от лимфадемы, чем ее лечить. Если пациент знает, что он предрасположен к данному заболеванию, ему нужно сделать все, чтобы оно не возникло. Нельзя делать инъекции в область, которая поражена, не измерять давление в больную руку, нельзя использовать опасные бритвы, сидеть нужно в правильном положении. Если лимфедема осложнилась инфекционным заболеванием, нужно принимать антибиотики. Медикаментозное лечение не особо эффективно при лимфедеме. Чтобы улучшить циркуляцию лимфы, нужно обязательно использовать физиотерапию – магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, лазеротерапию.

Лимфедема – причины

В зависимости от времени и механизма возникновения, различают первичную и вторичную лимфедему. Для каждой формы заболевания характерны свои причины возникновения. Так:

  1. Первичная форма всегда носит врожденный характер. Она может иметь различные проявления и возраст дебюта – времени, когда проявляется патология. В большинстве случаев врожденная форма развивается до двух лет. В основе патологии лежит недоразвитие или полное отсутствие отдельных лимфатических сосудов (болезнь Милроя).
  2. Вторичная форма встречается намного чаще. В большинстве случаев такого типа лимфостаз, причины его развития связаны с хирургическим вмешательством в области лимфатических узлов (при онкологии молочной железы), проведением лучевой терапии на отдельных участках тела. Данная форма рассматривается как следствие негативного влияния на организм отдельных факторов и не развивается самостоятельно.
Читайте также:  Лазерное омоложение кожи лица: ответы на часто возникающие вопросы

Первичная лимфедема

Болезнь лимфедема в первичной форме возникает в результате врожденной патологии лимфатических сосудов. Развитие происходит в детском или юношеском возрасте. Патология поражает преимущественно верхние и нижние конечности (кисти, стопы). При этом локализуется с одной стороны (очень редко попадаются обе ноги или руки).

Лимфедема – причины

Изучавшие заболевание специалисты пришли к выводу, что только 6% случаев патологии имеет наследственные корни. У большинства же пациентов лимфедема первичной формы развивается как результат гипоплазии или аплазии лимфатических сосудов. Заболевание отличается быстрым прогрессированием, поэтому требует соответствующего лечения.

Вторичная лимфедема

Данная форма патологии является результатом наличия в организме других нарушений и заболеваний. Вторичная лимфедема нижних конечностей нередко возникает в результате:

  • перенесенной травмы;
  • рожистого воспаления;
  • ожогов;
  • хирургических вмешательств;
  • обструкции лимфатических сосудов при опухоли.

Вторичная форма является более распространенной. Интенсивное развитие заболевания происходит уже в случае затруднения оттока лимфы, которое дополняет нарушение венозного оттока. В результате наблюдается развитие сильного отека, который не только визуально делает конечность некрасивой, но и нарушает ее функцию. Пациентам становится тяжело ходить. Из-за чего возникает лимфостаз нижних конечностей, причины нарушения не всегда удается установить.

Лимфедема – симптомы

В большинстве случаев, когда развивается нарушение оттока лимфы, лимфостаз, симптомы появляются не сразу. Пациенты ощущают периодические боли в конечностях, общую слабость. Такие ощущения не привлекают внимания, и многие поначалу списывают все на сильную усталость. Однако со временем появляется чувство распирания, тяжести в пораженной конечности, ограничивается ее подвижность в суставах. Кожа в месте поражения становится бледной, рисунок подкожных капилляров и мелких вен не определяется, кожная складка утолщается.

Лимфедема нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей встречается намного чаще. Отчасти это связано с тем, что большее количество времени человек проводит в вертикальном положении, что увеличивает нагрузку на ноги. Как проявляется болезнь:

Лимфедема – причины
  1. На начальных этапах заболевания происходит поражение дистальных отделов нижних конечностей: стоп, пальцев, голеностопного сустава. По мере прогрессирования с течением времени отеки начинают перемещаться на область голени и бедра. Развивается лимфостаз ног.
  2. Спустя несколько недель после появления первых симптомов ноги больного сильно изменяются внешне: они становятся похожими на колонны, в области коленного сустава формируются складки из отечных мягких тканей.
  3. На тыльной поверхности стопы складки практически не выражены, а поверхность кожных покровов приобретает вид апельсиновой корки.

Лимфедема верхних конечностей

Лимфедема руки встречается реже и в большинстве случаев является результатом лечения опухолей молочных желез у женщин. Такие операции предполагают удаление лимфатических узлов или их облучение, что негативно сказывается на проходимости сосудов лимфатической системы. В редких случаях лимфедема сопровождается одновременным поражением нескольких регионов (руки, лицо). Что касается первичной формы лимфедемы верхних конечностей, то в большинстве случаев она вызвана рожистым воспалением, которое может неоднократно повторяться.