Виды подтяжки груди – Азимова Р. Б.

Многие женщины жалуются на то, что их грудь утратила «девичью форму». Обычно это происходит после рождения ребенка, но может случиться и после потери веса или просто потому, что ваша грудь постепенно опускается под действием гравитации. Неважно, почему именно изменилась форма. Подтяжка груди (мастопексия) может это исправить!

Что такое секторальная резекция

Во время хирургической операции удаляется пораженный участок пирамидальной формы (сектор). Основание “фигуры” ориентировано вглубь больного органа, тогда как вершина направлена к соску. Размер удаляемого участка не должен превышать 1/8 общего объема железы, если проводится обычная секторальная резекция, или 1/2 объема, если это радикальная секторальная резекция.

Разрез проходит по здоровым тканям, причем между пораженным участком и здоровым сохраняют расстояние не менее 10 мм. Это особенно необходимо, когда оперативное вмешательство нужно для удаления раковой опухоли. Видимые размеры злокачественного новообразования могут отличаться от реальных. Границы патологии определяются после гистологических исследований.

Точная разметка участка, подлежащего операции, совершается на основании снимков УЗИ, сделанных во время предварительного обследования. Тщательно выполненная процедура позволяет максимально сохранить эстетический внешний вид грудной железы.

Реабилитационный период после операции

Послеоперационный период после увеличения груди длится от 6 недель до 4 месяцев. Продолжительность восстановления зависит от физиологических особенностей женщины. В течение первых 6 недель имплантат приживается и фиксируется под молочной железой или под грудной мышцей.

Заживление послеоперационных ран и снижение интенсивности болевых ощущений при субмускулярной технике происходит в течение 10-12 суток, после  субгландулярной – 4 суток. Если проводились манипуляции по уменьшению молочной железы, то восстановительный период будет значительно длиннее, так как в ходе операции хирурги расширяют оперативный доступ и затрагивают саму ткань железы.

Каждую женщину, решившую провести маммопластику, хирург предупреждает об особенностях во время восстановления и что нельзя делать после увеличения груди.

Особенности восстановления:

  • отказ от анальгетиков: 1-2 дня;
  • выход на работу через 3 суток;
  • легкие тренировки грудной мышцы: 2-3 недели;
  • ограничения по физической нагрузке снимаются через 5-6 недель;
  • возникновение шрамов через 12 месяцев.

Во избежание осложненного течения послеоперационного периода следует соблюдать все рекомендации врача.

Основными требованиями к реабилитации после увеличения груди являются:

  • постоянное ношение компрессионного белья на протяжении полугода, к 7 месяцу белье необходимо надевать на ночь;
  • водные процедуры разрешены на 3-5 сутки после операции, температура воды не должна превышать 40 градусов;
  • обработка швов после душа, использование специальных пластырей;
  • ограничить двигательную активность (запрещены наклоны вбок и вперед), интимную близость, избегать контактов с инфекционными больными в течение первого месяца реабилитации после пластики груди.
  • спать на спине;
  • защищать грудь от воздействия ультрафиолетового излучения на протяжении первых 4 месяцев;
  • избегать стрессов;
  • придерживаться рационального питания для повышения иммунной системы.

Понятие “мастопексия” и показания к подобной операции

Коррекция молочных желез — достаточно распространенная операция, и мастопексия занимает среди подобных хирургических вмешательств 45%-60%. Данный метод исправления формы женской груди подразумевает под собой подтяжку с изменением внешнего вида опущенной молочной железы. Для этого специалисты перемещают сосок и ареолу в более высокое расположение, часто размер у ареолы в результате увеличивается.

Опущение молочных желез обычно возникает из-за:

  • беременности и длительного грудного вскармливания;
  • при различных гормональных нарушениях у женщины, характеризующихся резким набором или сбросом массы тела;
  • с возрастными изменениями, когда происходит замещение железистой ткани молочной железы на фиброзно-жировую и снижается тургор кожи груди.

Нарушение строения тканей молочной железы приводит к значительному эстетическому дисбалансу. Сосок груди, который в норме расположен на уровне плечевой кости, опускается ниже кожной субмаммарной складки. Это состояние в медицинской литературе носит название птоз. По степени патологического процесса специалисты различают три вида внешних нарушений в молочной железе:

  • если сосок и ареола находятся ниже кожной складки, расположенной под грудью, врачи говорят о наличии у женщины истинного птоза;
  • железистый птоз у женщины характеризуется нормальным размещением соска на молочной железе, однако отмечается значительное провисание самой женской груди;
  • если у молочной железы резко опущены нижние отделы, а объем груди снижен, можно говорить о развитии у пациентки ложного или псевдоптоза.
Читайте также:  Плазменное омоложение лица на аппарате plasma-liner \ Фото до и после, видео, в домашних условиях

Хирургическую коррекцию молочной железы обычно предлагают женщинам с истинным птозом. Объем ее зависит от степени опущения грудной железы. Если опущение соска составляет не больше 1 см от субмаммарной складки, то речь идет о первой степени птоза. При 2 степени опущение соска по отношению к подгрудной складке составляет 2-3 см, а все остальные провисания груди относятся к третьей степени птоза.

Проведение операции по подтяжке груди можно рекомендовать женщинам при наличии следующих проблем:

  • молочные железы потеряли форму и обвисли;
  • врожденная грудь плоской формы;
  • соски находятся ниже подгрудной складки, ареолы удлиненные, и кожа груди имеет большое количество белых или синеватых рубцов.

При этих и других проблемах молочных желез показано проведение мастопексии.

Можно ли поднять грудь без силикона

Подтянуть грудь без применения силикона возможно, любая из названных выше методик мастопексии в большинстве случаев позволяет вернуть бюсту прежнюю форму, не прибегая к установке имплантатов. Однако необходима очная консультация с пластическим хирургом, который оценит исходные данные пациентки и поможет, с учетом ее пожеланий, выбрать оптимальный способ выполнения подтяжки груди.

Первичная консультация пластического хирурга в среднем будет стоить от 500 до 2000 рублей

Моделирование груди – классификация

Мы начнем с самого востребованного типа хирургического вмешательства – увеличивающей маммопластики или эндопротезирования. Этот тип операций предполагает введение в тело молочной железы имплантов (протезов). Сегодня в ходу силиконовые и солевые. Одновременно с увеличением объема, улучшается форма молочных желез. При потребности, нивелируется асимметрия.

При этом врач советует, а пациентка выбирает производителя имплантов, а также их размер и наполнитель. Кроме того, за человеком остается право выбора места разреза, через которое произойдет имплантация в тело молочной железы эндопротеза.

Место разреза зависит от того, куда будет установлен имплант. Это может быть, во-первых, маммопластика под мышцу или между грудной – большой, мышцей и железистой тканью. При этом сосок и ареола увеличиваются в соответствии с новым размером органа.

Вторая по востребованности – это редукционная  маммопластика. В задачу хирурга в этом случае входит уменьшение объема молочных желез. Кроме того, предусмотрена мастопексия – подтяжка провисших под собственной тяжестью частей органа. В этом случае разработано несколько вариантов решения проблемы:

  1. Липосакция. Рекомендована при умеренном количестве избыточной ткани в теле молочной железы. Такая бесшовная маммопластика является одной из самых щадящих разновидностей пластики. Важный момент – у пациентки не должно быть выраженного птоза (провисания) молочной железы;
  2. Вертикальная маммопластика или короткий шов. Предполагает нанесение короткого разреза в вертикальном направлении. Одномоментно удаляется до 800 грамм жировой ткани. Такая маммопластика имеет минимальный процент осложнений;
  3. Якорный разрез используется при потребности удаления значительной массы тканей. В линию разреза включается зона вокруг сосков. Этот тип операции более длителен во времени.

Такая пластика груди после родов позволяет не только уменьшить массу железистой и жировой ткани, но и скорректировать форму молочной железы. Любопытно, что резекция (иссечение) избыточных тканей уменьшает риск развития злокачественных новообразований.

Еще одна интересная задача для хирурга – это повторная маммопластика. Чаще всего женщины увеличивают грудь, а потом испытывают потребность в повторной пластике груди. При этом одни дамы хотят уменьшить полученный изначально объем, другие – увеличить его еще больше. Чтобы этого избежать, рекомендуется перед операцией примерить сайзеры. Это – имитаторы силиконовых имплантов, которые показывают предполагаемый объем и вес будущей груди. Без учета формы.

Подтяжка груди, где будут разрезы и швы?

Мастопексия – более сложная операция, чем обычное увеличение груди. В зависимости от исходного состояния и целей коррекции она может быть выполнена несколькими способами. Доктор Баков всегда подбирает тот, который позволит добиться максимально естественной и красивой формы груди и не оставит слишком заметных следов операции.

Читайте также:  Домашний пилинг фруктовыми кислотами. Рецепты.

Периареолярная подтяжка груди

Мастопексия – более сложная операция, чем обычное увеличение груди. В зависимости от исходного состояния и целей коррекции она может быть выполнена несколькими способами. Доктор Баков всегда подбирает тот, который позволит добиться максимально естественной и красивой формы груди и не оставит слишком заметных следов операции. Увеличение объема груди имплантами дополнительно приподнимет грудь и усилит эффект подтяжки так, что суммарный результат будет очень естественным и красивым.

Подтяжка груди с вертикальным разрезом

При более заметном птозе грудных желез требуется удалить довольно много лишней кожи. В этом случае, чтобы добиться красивого результата, потребуется использовать дополнительный вертикальный разрез. Многие пациентки волнуются из-за послеоперационных швов, которые он оставит. Чтобы оценить, так ли это заметно, посмотрите наше видео «Швы после подтяжки груди»:

Якорная подтяжка груди

Этот способ мастопексии помогает улучшить форму груди даже в самых тяжелых случаях. Разрезы в этом случае по форме напоминают якорь (вокруг ареолы, вертикальный и в подгрудной складке). Послеоперационные швы в этом случае не более заметны, чем следы вертикальной подтяжки груди.

Этапы операции пластики груди

Существует несколько видов пластических операций на молочной железе: увеличение (эндопротезирование), уменьшение (редукционная маммопластика), подтяжка (мастопексия), коррекция соска и ареолы.

Этапы проведения эндопротезирования груди:

  • Операция выполняется под общим наркозом, как правило, эндотрахеальным.
  • По намеченным до начала операции линиям проводится разрез кожи для установки протеза. Существует несколько вариантов хирургического разреза: через ареолу (периареолярный), через подмышечную впадину (аксиллярный), по подгрудной складке (субмаммарный).
  • После разреза формируется карман для размещения грудного протеза. Варианты установки имплантата: под большой грудной мышцей – субпекторально, под фасцией грудной мышцы – субфасциально, под молочную железу – субгландулярно, также возможно сочетание вариантов, когда верхняя часть имплантата размещается под мышцей, а нижняя под железой.
  • Разрезы ушиваются невидимыми внутрикожными швами, на рану накладывается стерильная повязка.

Этапы проведения редукционной маммопластики:

  • Перед началом операции в положении пациентки сидя специальным маркером отмечаются места предстоящих разрезов.
  • Во время проведения операции по меткам проводят разрезы, избыточные кожа, жировая и железистая ткани груди иссекаются, соски и ареолы перемещаются.
  • На разрезы накладываются швы, послеоперационные раны покрываются стерильной повязкой.

Этапы проведения мастопексии:

  • Оперативное вмешательство может проводиться как под общей, так и под местной анестезией.
  • Тип разрезов при подтяжке молочной железы зависит от положения сосков и количества избыточной кожи.
  • После проведения разрезов проводится изменение формы и расположения тканей груди, иссечение избыточной кожи, меняется расположение сосков и ареолы.
  • После того, избыточная кожа иссечена и грудь сформирована, разрезы зашиваются, на швы накладывается стерильная повязка.

Реабилитация после операции по подтяжке груди

Период послеоперационного восстановления после проведения мастопексии длится около 2 недель, после чего хирург снимает швы. При этом пребывание в стационаре обычно не превышает 2-3 суток. В случае, если имеются какие-либо осложнения после пластической коррекции, пребывание в стационаре продляется. Но общий срок реабилитации более длительный – до 3 месяцев. На протяжении всего восстановительного периода нужно строго соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Основные правила быстрого и безболезненного восстановления после операции по подтяжке молочных желез:

Реабилитация после операции по подтяжке груди
  • Обычно болезненные ощущения после мастопексии не очень выражены. Первые 3-5 дней после операции женщину может беспокоить незначительный дискомфорт в области прооперированных тканей. В случае выраженного болевого синдрома врач назначает обезболивающие лекарственные препараты и анальгетики. В большинстве случаев болевые ощущения после операции длятся не более 5-7 дней.
  • Реабилитация после пластической коррекции бюста начинается в больничной палате. Так как мастопексию проводят под общим наркозом, на протяжении нескольких часов женщина выходит из состояния наркоза. В это время не рекомендуется пить – это разрешается только через 2-3 часа после операции.
  • Пока женщина находится в стационаре, ей ежедневно меняют повязку на прооперированных местах. После выписки из стационара нужно самостоятельно обрабатывать швы специальными антисептическими лекарственными препаратами. О том, какими именно медикаментами нужно обрабатывать прооперированные места, следует проконсультироваться со своим пластическим хирургом.
  • В случае, если процесс восстановления проходит нормально, на 6 или 7 день после операции с молочных желез снимают швы. Но стоит отметить, что на сегодняшний день чаще всего используются специальные саморассасывающиеся нити, которые не требуют снимания.
  • В большинстве случаев на коже прооперированного бюста появляются незначительные кровоподтеки, синяки, отеки, припухлость. Это вполне нормальное явление. Отечность и гематомы не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно. В случае, если отеки или синяки сопровождаются повышением температуры тела, болями в области груди, плохим самочувствием, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
  • В первые 8 недель после подтяжки груди — особенно, если одновременно производилась установка имплантов — женщине нужно носить специальное компрессионное нижнее белье. Его следует носить круглосуточно и не снимать даже во время сна. Компрессионное белье надежно фиксирует бюст в правильном положении.
  • Послеоперационные рубцы заживают длительное время – не менее 1 года. Как правило, первое время после того, как была проведена подтяжка, они ярко выражены, но уже через 10-12 месяцев рубцы на молочных железах практически исчезают. Для того, чтобы ускорить процесс рубцевания, можно пользоваться специальными лекарственными препаратами, выпускаемыми в форме мазей или кремов. Это разрешается делать через 4-6 недель после операции.
Читайте также:  Антицеллюлитный кофейный скраб для тела в домашних условиях

После операции подтяжки груди 

Боль после подтяжки груди обычно слабая, много слабее, чем после увеличения груди. Многие пациентки обходятся легкими анальгетиками, и обычно уходят домой  в этот же день или на следующий день после операции. 

Оперированные участки могут распухнуть, но отеки обычно не тяжелые, а болит и тянет лишь при определенных движениях. Не следует поднимать руки высоко над головой, поскольку это вызывает излишнее натяжение в швах. 

Я рекомендую носить поддерживающее компрессионное белье днем и ночью первые две недели.  

В течение трех недель после подтяжки груди следует избегать упражнений и физических нагрузок, а затем постепенно возобновлять их.  

Нужно примерно три месяца, чтобы рубцовая ткань приобрела свою полную прочность. 

О результате операции можно судить примерно через полгода после операции, хотя рубцы могут быть достаточно видимыми и после этого, до 2-х лет, пока окончательно не созреют

Осложнения

В числе распространенных побочных эффектов встречаются легкие гематомы, твердость, зуд ран, онемение, припухлость, синяки, снижение или отсутствие чувствительности, боль, покалывание при движении. Это нормальная реакция организма. Перечисленные признаки длятся до 7 дней и проходят самостоятельно. В противном случае стоит сообщить о них хирургу.

Если некоторые правила восстановительного процесса проигнорированы, есть риск возникновения осложнений. Например:

  • Инфицирование. Возникает при несоблюдении гигиены при обработке;
  • Нагноение ран;
  • Воспаление. Развивается вследствие неправильной дозировки антибактериальных лекарств или при игнорировании их приема. Сопровождается повышением общей температуры тела до 38,5°С, снижением температуры в зоне обработки, значительным покраснением желез. Грудь сильно сокращается;
  • Кровотечение. Кровь проступает через раны. Обычно возникает при не установлении дренажной системы. Подкожные кровоизлияния также появляются при досрочном прекращении использования компрессионного бюстгальтера. Устраняется путем снятия швов и зажатием сосудов специальными клипсами;
  • Развитие грубых келоидных и гипертрофических рубцов. В этом случае требуется повторное наложение швов со снятием первичных. Со временем кожа посветлеет, шов уменьшится в размерах, но полностью не заживет;
  • Появление кожных складок. Причиной является неверное наложение швов при стыковке краев раны;
  • Вторичный птоз. Объясняется снижением эластичности кожных покровов;
  • Асимметрия более чем на 1 см;
  • Расхождение швов;
  • Уменьшение размера сосково-ареолярного комплекса.

Если фиксируется повышение температуры и отсутствие ее спада в течение трех суток, тошнота, головокружение, озноб тела, то нужно срочно проконсультироваться у врача.