Абсцесс в горле — что это, типы, симптомы и лечение

Проблемы со здоровьем преследуют каждого человека на протяжении всей его жизни. Причинами возникновения заболевания или неприятного поражения какого-либо органа могут являться самые разные происшествия и обстоятельства, поэтому стоит весьма бережно относиться к своему здоровью.

Что такое абсцесс зуба

Что такое абсцесс зуба? Это острое воспаление, характеризующееся скоплением гноя в ограниченной области альвеолярного отростка челюсти. Развитию воспалительного процесса способствуют патогенные микроорганизмы: под их воздействием уже через короткое время после начала заболевания на слизистой полости рта (чаще всего на десне, рядом с больным зубом) возникает болезненное уплотнение, внутри которого находится гной. И такое уплотнение или шишку нельзя вскрывать или выдавливать самостоятельно, т.к. это может привести к проникновению гноя в более глубокие слои тканей и его распространению с кровью и лимфой в соседние органы.

Этиология

Абсцесс лёгкого – это инфекционный процесс. Его развитию способствуют патогенные бактерии или грибки. Обычно заболевание прогрессирует вследствие патологической активности пневмококков, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, стрептококков, грибов. Микроорганизмы проникают в лёгочные ткани через бронхи или же с током крови из очагов воспаления.

Чаще всего абсцесс лёгкого развивается:

  • в виде осложнения ранее перенесённой пневмонии;
  • при попадании в воздухоносные пути содержимого желудка;
  • из-за перекрытия бронха эмболом;
  • из-за сепсиса. Это тяжёлый недуг инфекционной природы, который характеризуется возникновением очагов гнойного воспаления в жизненно важных органах человеческого тела.

Факторы риска:

  • курение;
  • грипп;
  • употребление алкогольных напитков в большом количестве;
  • переохлаждение;
  • снижение реактивности организма.

Классификация

Абсцессы легких классифицируют по Колесникову:

  1. по механизму возникновения: бронхогенные, гематогенные, травматические,
  2. по клинико-морфологическим признакам: острый абсцесс, абсцедирующая пневмония, ограниченная гангрена, гангрена легкого,
  3. по размещению и объему деструкции: центральные и периферические, единичные или множественные, односторонние и двухсторонние, осложненные и неосложненные.
Классификация

Дополнительно классифицируют острые и хронические абсцессы.

Отличия от гангрены

Понятие гангренозного абсцесса легкого подразумевает гнойно-гнилостный некроз легочной ткани в пределах 2-3 сегментов, который ограничен от остального легкого участками неповрежденной паренхимы. Но этот процесс склонен к прогрессированию и большему захвату легочной ткани.

Классификация

Гангрена легкого – гнойно-деструктивный процесс всего легкого или доли, который не имеет четких границ. Этот процесс прогрессирует, расплавляя легочную ткань. Соответственно, он опаснее для пациента, более скоротечен.

Абсцесс

Абсцесс — отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от флегмоны (разлитого гнойного воспаления тканей) и эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах).

Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк (как единственный источник или в ассоциации со стрептококком, кишечной палочкой, протеем и другими видами микрофлоры).

Пути проникновения микробов и пути развития абсцессов многочисленны: повреждения кожи (микротравмы), распространение инфекции от первичного очага (фурункула), нагноение гематомы (ограниченное скопление излившейся крови), кисты (ограниченное капсулой скопление жидкости), введение в мягкие ткани концентрированных растворов лекарственных препаратов, лимфогенное метастазирование гнойной инфекции и другое.

Особенностью абсцесса является наличие пиогенной мембраны — внутренней стенки гнойной полости, создаваемой окружающими очаг воспаления тканями (проявление нормальной защитной реакции организма). Пиогенная мембрана выстлана грануляционной тканью, она отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат.

В зависимости от локализации различают поверхностные (в подкожной основе) и глубокие (в органах, тканях и полостях) абсцессы.

Поверхностные абсцессы характеризуются классическими симптомами острого воспаления: гиперемией кожи, припухлостью, локальной болезненностью, местным повышением температуры тела и нарушением функции.

При туберкулезном спондилите гной нередко распространяется по межтканевым щелям далеко от места первоначального возникновения (например, на медиальную поверхность бедра), образуя натечный абсцесс (натечник).

Общие клинические проявления абсцессов типичны для гнойно-воспалительных процессов любой локализации: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль.

В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса. В клинической картине абсцессы различных органов имеются специфические признаки, обусловленные локализацией процесса.

Читайте также:  Выбор экспертов: 75 лучших средств для очищения кожи

Исходом абсцесса может быт:

  • спонтанное вскрытие с прорывом наружу (абсцесс подкожной клетчатки, мастит, парапроктит и др.);
  • прорыв и опорожнение в закрытые полости (брюшную, плевральную, в полость сустава и др.);
  • прорыв в просвет органов, сообщающихся с внешней средой (кишка, желудок, мочевой пузырь, бронхи и др.).

Опорожнившаяся полость абсцесса при благоприятных условиях уменьшается в размерах, спадается и подвергается рубцеванию.

Абсцесс

При неполном опорожнении полости абсцесса и плохом ее дренировании процесс может перейти в хронический с образованием свища.

Прорыв гноя в закрытые полости приводит к развитию в них гнойных процессов (перитонита, плеврита, перикардита, менингита, артрита и др.).

Лечение абсцесса

Непременным фактором успешной борьбы с различными абсцессами является их ранняя диагностика и лечение. Это возможно лишь при своевременном обращении к квалифицированному специалисту, работающему в условиях многопрофильной клиники с современной диагностической лабораторией.

Диагноз абсцесса является показанием для оперативного вмешательства, целью которого (независимо от локализации процесса) является вскрытие гнойной полости, ее опорожнение и дренирование. Лечение небольших поверхностно расположенных абсцессов подкожной клетчатки проводят в амбулаторных условиях.

При подозрении на абсцесс внутренних органов больные подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение.

При некоторых абсцессах, например печени, легкого, иногда проводят пункцию с аспирацией гноя и последующим введением в полость абсцесса антибиотиков, ферментных препаратов.

Резекцию органа (например, легкого) вместе с абсцессом как радикальный метод течения применяют только при хронических абсцессах. При сформировавшихся абсцессах головного мозга с хорошо выраженной капсулой возможно удаление абсцесса вместе с его капсулой.

Лечение после вскрытия абсцесса такое же, как и лечение гнойных ран. Больным обеспечивают полноценное сбалансированное питание, им может быть показано переливание препаратов крови, кровезаменителей.

Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Используют средства специфической терапии — стафилококковый анатоксин, специфический гамма-глобулин.

При абсцессах, развившихся на фоне диабета сахарного, необходима коррекция нарушенного обмена веществ.

Прогноз при своевременно начатом лечении поверхностно расположенных абсцессов, легко доступных для оперативного вмешательства, в большинстве случаен благоприятный. При поздно выполненной операции, неадекватном дренировании абсцесса возможны переход процесса в хроническую форму и генерализация инфекции.

Симптомы

Визуально картина этой болезни выглядит следующим образом: у пациента наблюдается значительное увеличение в размере века, выраженная отечность пораженного глаза и покраснение.

Помимо клинической картины болезни можно выделить следующие симптомы:

  • появление болевых ощущений в пораженном веке (боль может носить ноющий, пульсирующий или острый характер);
  • гипертермия, т.е. повышение температуры в очаге воспаления (ощущение жара при дотрагивании) и всего организма(температура может подниматься до 37,5);
  • чувство натянутости (стянутости) кожи в пораженном месте;
  • возможно ограничение подвижности века (наблюдается сильная сомкнутость век);
  • снижение остроты зрения больного глаза.
Симптомы

Так же, помимо перечисленных симптомов, больные жалуются на общее недомогание, потерю аппетита, сонливость, вялость.

В отличие от ячменя скорость патологических процессов при абсцессе века несколько меньше. Но, несмотря на это, неизбежное нарастание симптомов приводит к постепенному увеличению болевых ощущений, усилению гиперемии и появлению отечности.

В ряде случаев присоединяются симптомы общей интоксикации:

  • системная гипертермия (покраснение, приобретение синюшного оттенка;
  • головокружение и головная боль;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота.

При самопроизвольном или хирургическом вскрытии гнойника появляется небольшая желтоватая область — головка. Потом происходит увеличение ее в размерах за счет образования отверстия в полости абсцесса. Далее сквозь истонченную стенку абсцесса гной вытекает наружу. Сразу же после удаления гноя температура снижается, а болевые ощущения заметно уменьшаются.

Симптомы

Сроки вскрытия абсцесса могут быть различными. Иногда прорыв гноя происходит спустя неделю, в связи с чем в полости абсцесса скапливается довольно объемное содержимое.

Помогать опорожнению абсцесса путем выдавливания категорически нельзя, так как инфекция может распространиться на мозг или весь организм. В этом случае без помощи врача (хирурга, офтальмолога) не обойтись.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от возникновения абсцесса десны, необходимо следовать следующим профилактическим рекомендациям:

Профилактика
  1. Чистить зубы 2 раза в день по стандартному методу.
  2. Для удаления налета из межзубных промежутков рекомендуется использовать зубную нить или ирригатор.
  3. Каждые 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов.
  4. Ежегодно посещать стоматолога для раннего выявления стоматологических болезней.
  5. В случае повреждений слизистой оболочки необходимо прополоскать ротовую полость антисептическими растворами.
  6. Включать в рацион питания продукты, богатые витаминами и минералами.
  7. Отказаться от высокоуглеводной пищи.
Профилактика

Список литературы

  1. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  2. О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
  3. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  4. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  5. Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
  6. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  7. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  8. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
  9. Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
  10. Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
Профилактика

Читайте связанные публикации: Пародонтальный и периодонтальный абсцессы: лечение в стоматологии и в домашних условиях Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях Киста на десне зуба: как выглядит, симптомы, лечение в домашних условиях Гингивит у беременных: симптомы и лечение в домашних условиях Гнойничок (абсцесс) на десне у ребенка: причины, симптомы, лечение Нарывает десна — что делать в домашних условиях

Профилактика

Профилактика

Виды заболевания абсцесса

Абсцесс разделяют на две категории: по месту и по длительности течения (острый и хронический).

Читайте также:  Алоэ для лица — как использовать в чистом виде

Классификация по месторасположению области:

Виды заболевания абсцесса
  • Паратонзиллярный абсцесс — локализуется у небной миндалины. Образуется после осложнения флегмонозной ангины.
  • Постинъекционный абсцесс — образуется из-за осложнения после введения лекарственных средств путем внутривенного или внутримышечного укола.
  • Абсцесс бартолиновой железы — болезнь, при которой происходит воспалительный процесс большой железы в преддверии влагалища.
  • Абсцесс горла (Ретрофарингеальный) — нагноение лимфоузлов и клетчатки заглототочном пространстве.
  • Заглоточный абсцесс — гнойный воспалительный процесс в заглоточном пространстве — между задней стенкой глотки и позвоночника, а сбоку ограничена артериями. Является последствием перенесенной инфекции или воспаления. Может возникнуть при травме, ангине, эндоскопических процедур. Часто встречается данный абсцесс у детей.
  • Пародонтальный абсцесс — гнойное воспаление, образующееся на десне из-за инфекции.
  • Поддиафрагмальный абсцесс — гнойная аккумуляция, расположенная под диафрагмой.
  • Тубоовариальный абсцесс — заболевание гнойного и инфекционного характера органов малого таза.
  • Абсцесс после укола – см. Постинъекционный абсцесс.

Гнойное воспаление кожи

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение в данном случае продолжает хирургическое. Это специальная антибактериальная терапия, подобранная с учетом типа возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс.

Что касается современного медикаментозного лечения псоас-абсцессов, то больному выписываются лекарства со следующими активными веществами:

  • Ихтаммол.
  • Цефепим.
  • Амикацин.
  • Тобрамицин.
  • Пефлоксацин.
  • Ампициллин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Имипенем.
  • Цефпиром.
  • Ломефлоксацин.
  • Тикарциллин.
Консервативное лечение

Если говорить о прогнозах, то тут они в целом положительны. При условии, что было назначено полноценное адекватное лечение, а абсцесс был обнаружен на начальной стадии развития, когда воспаление не распространилось на иные важные органы и системы. В этом случае комплекс из хирургической и консервативной терапии ведет к полному выздоровлению пациента.

Псоас-абсцесс — достаточно тяжелое состояние, при котором воспалительный гнойный процесс развивается в большой поясничной мышце. Он не лечится с помощью лекарств — требуется срочное хирургическое вмешательство, а лишь затем поддерживающая антибактериальная терапия.

Особенности терапии

Чем лечить абсцесс? Об этом может сказать только врач-хирург после проведения осмотра и получения результатов исследований. Терапия при данном заболевании может быть консервативной и хирургической. Причем, первый вариант целесообразно применять только на начальных стадиях развития болезни.

Консервативное лечение гнойного абсцесса подразумевает применение противомикробных препаратов. Они могут назначаться, как в виде местных, так и в форме системных средств. Первые прописываются при кожных формах патологии, а таблетированные – при нарыве внутренних органов.

Читайте также:  Сухая кожа на руках и ногах: причины, рецепты, лечение и профилактика

Смотрите также: ‘Список эффективных мазей при гнойных ранах, панариции, фурункулах’.

Так, при данной болезни применяются лекарства пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Хорошей эффективностью обладает препарат Метронидазол и его аналоги.

Важно! Если не использовать антибиотики при абсцессе мягких тканей, то гнойно-воспалительный процесс будет прогрессировать. А отказ от антибиотикотерапии при нагноении в головном мозгу или других внутренних органах чреват смертью пациента!

При созревшем кожном нарыве проводится хирургическое вмешательство. Оно может быть глубоким или поверхностным: методика подбирается с учетом степени зрелости гнойника. К операции прибегают при неэффективности фармакотерапии, а также в случае, когда «зрелый» абсцесс не прорывает самостоятельно.

Можно ли применять народные средства?

Народные средства при абсцессе мягких тканей могут применяться только на ранних стадиях его образования. Они помогают ускорить процесс его созревания, но после этого их использование следует прекратить. Последующее обращение к хирургу обязательно!

Итак, какие рецепты нетрадиционной медицины будут полезными?

  1. Луковая мякоть. Лук запечь в духовке и хорошо размять. Приложить к больному месту, наложить повязку. Компресс держать сутки, после чего приложить новый. В данном случае стружка хозяйственного мыла не используется.
  2. Кашица алоэ. Свежесрезанный лист алоэ размять до состояния кашицы и нанести на больной участок. Сверху покрыть бинтом и оставить на 7 – 8 часов.
  3. Свежую свеклу натереть на мелкой терке и приложить полученное сырье к абсцессу. Для большего эффекта можно смешать кашицу со сметаной. Под влиянием этого компресса абсцесс созреет, либо же, гной рассосется.

Стоит учитывать, что эффективность этих методов не гарантирована. Если нарыв не сходит, а симптомы не исчезают или, напротив, нарастают, нельзя упускать момент – необходимо обратиться к врачу. Своевременное начало терапии является единственным методом профилактики развития опасных осложнений!

Нюансы терапии

Только врач вправе назначать лечение, выбор которого зависит от размеров абсцесса, места локализации и типа инфекционно-воспалительного процесса.

Варианты хирургического вмешательства

Основная задача хирургов заключается во вскрытии абсцесса и удаления всего гнойного содержимого. Операция противопоказана в случае прогрессирующего туберкулеза и сифилиса, что при проведении хирургических манипуляций увеличивает риски повторного инфицирования. Вскрытие осуществляется несколькими способами:

Прямое – участок горла обезболивается местными анестетиками, после чего с помощью остроконечных ножниц в максимально высокой части опухоли делается разрез. В него вводят трубку электрического отсоса, который удаляет все содержимое абсцесса

Важно, чтобы гной не попал в органы дыхания и не спровоцировал развитие дополнительных осложнений. Такое вмешательство используется, если абсцесс находится в доступности. Непрямое – эффективно при заглоточном расположении абсцесса, когда есть риски изливания гноя в органы дыхания

Через кожный разрез передней части шеи получают доступ к абсцессу, выполняя его вскрытие и дренаж.

После дренирования полости в нее вводят антисептические растворы, которые помогают максимально быстро подавить очаг воспалительного процесса.

Оксигенотерапия

Процедура предполагает восстановление уровня кислорода в крови, что нарушено при дыхательной недостаточности из-за абсцесса. Это возможно благодаря вдыханию воздуха, обогащенного большим количеством чистого кислорода. Оксигенотерапия особенно важна в период хирургического вмешательства.

Нюансы терапии

Общее медикаментозное лечение

После дренирования полости абсцесса показана медикаментозная терапия с помощью таких групп препаратов:

  1. Антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин) – помогают снизить численность патогенных бактерий в организме.
  2. Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Парацетамол) – устраняют симптоматику общей интоксикации, нормализуют общее самочувствие.
  3. Витаминные комплексы – укрепляют общий иммунитет, усиливая резистентность перед патогенными микроорганизмами.
  4. Антигистаминные препараты (Супрастин, Эриус, Зодак) – снижают отечность слизистой оболочки горла, уменьшают чувствительность и болезненность.

Амоксициллин – препарат для лечения заглоточного абсцесса Продолжительность лечения зависит от степени запущенности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма.

Местное лечение

Снять боль и ускорить процессы регенерации слизистой оболочки горла помогают орошения в виде:

  1. Полоскания ромашкой и другими лекарственными травами.
  2. Полоскания антисептическими растворами: Мирамистин, Ротокан, Фурациллин.
  3. Спреи с флурбипрофеном и антибиотиками.
  4. Ингаляции с эфирными маслами, которые смягчают слизистую и купируют остатки воспаления.

Важно соблюдать все рекомендации врача и комплексно подходить к решению вопроса с инфекцией в горле.