Геморрагическая сыпь на ногах у взрослого и ребенка: причины, лечение

Геморрагическая сыпь – пятна на коже в виде точек, полос, а также произвольной формы. Размер, окраска и локация зависят от специфики заболевания.

Симптомы и признаки

Заболевание имеет:

  • начальный период (острая фаза);
  • период улучшения (фаза стихания).

Симптомы геморрагического васкулита:

  • в начальной фазе у большинства пациентов поднимается температура;
  • ощущается общая слабость;
  • в острой фазе часто развивается абдоминальный синдром. Болевые ощущения напоминают признаки кишечной колики;
  • в нижней части туловища появляются пятнисто-папулёзные элементы;
  • тяжёлое течение болезни сопровождается образованием язвочек в центре папул;
  • многие пациенты страдают от болей в суставах;
  • у четверти больных развивается поражение почек. При тяжёлой форме болезни Шенлейн-Геноха развивается почечная недостаточность;
  • фазе затихания характеризуется постепенным исчезновением сыпи, на месте папул, язв сохраняются участки с повышенной пигментацией;
  • болевой, суставный синдром затухают, нормализуется работа почек.

Основные места локализации геморрагической сыпи:

  • голени;
  • ягодицы;
  • бёдра.

Реже:

  • туловище;
  • руки.

Заболевание имеет характерные признаки. У большинства пациентов присутствуют несколько проявлений геморрагического васкулита.

Кожный синдром Развивается у всех пациентов. Высыпания мелкие, при надавливании не исчезают. Чем тяжелее степень заболевания, тем обильнее сыпь.

В запущенных случаях образуются язвочки в центе папул. Хроническая форма с частыми высыпаниями постепенно приводит к шелушению кожных покровов.

Почечный синдром Одно из самых стойких проявлений геморрагического васкулита. В 30% случаев выявляются острые почечные патологии. У тяжёлых больных развивается почечная недостаточность.

Суставный синдром Проявления отмечены у 2/3 пациентов, возникает как в начальной фазе, таки позже. Проявления – от лёгкой артралгии до ярко выраженного болевого синдрома.

Нередко наблюдаются симптомы артрита – отёчность, краснота, ограничение движения суставов. Независимо от характера проявлений деформации суставов не отмечены.

Абдоминальный синдром Симптом часто возникает раньше кожно-суставных признаков болезни. Болевые ощущения различной интенсивности беспокоят пациента в течение дня, иногда случаются приступы. В некоторых случаях боль проходит после начала лечения.

Часто возникает тошнота, рвота, развивается диарея. У тяжёлых больных наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, рвота с кровью. Иногда кровь появляется в каловых массах.

Знаете ли вы эффективные методы лечения грибка ногтей на руках? Узнайте после перехода по ссылке.

О причинах возникновения и о лечении опоясывающего герпеса написано в этой статье.

Причины, симптомы и лечение геморрагической сыпи на ногах

Геморрагическая сыпь – пятна на коже в виде точек, полос, а также произвольной формы. Размер, окраска и локация зависят от специфики заболевания.

Виды геморрагической сыпи и ее причины

Пятна делятся на:

  • Первичные – покрывают участки кожи. Бывают полостные и бесполостные.
  • Вторичные – дальнейшая деформация, стадия болезни усугубляется.

Если нажать на образования, они не исчезают и не меняют форму. Но если сыпь сопровождается воспалительным процессом, при пальпировании возникают неприятные ощущения.

Классификация сыпи

Размер геморрагической сыпи определяет вид болезни:

  • Петехия – наиболее мелкая.
  • Пурпура – пятна округлой формы, 3 мм.
  • Экхимоза – крупная, более 5 мм.

Допустимо слияние частей сыпи. Образовывается участок багрового цвета с синим оттенком и некротизация по центру.

Последствия распространения некротизации – отторжение достаточно больших участков кожи, возникновение гангрены и др.

Почему возникает сыпь

Болезни подвластны как взрослые, так и дети. Инфекция любого характера, или иммунокомплексный генез, может стать причиной геморрагической сыпи у взрослого на ногах.

Недуг появляется из-за:

  • Нарушений в работе иммунной системы;
  • заражения инфекцией;
  • патологии кожи и сосудов;
  • приема гормонов;
  • травм, ожогов, переохлаждения или перегрева на солнце, интоксикации организма;
  • генетической предрасположенности. Для человека с плохой наследственностью характерны пятна на ногах различных цветов, которые могут вызвать кровотечения как внутри организма, так и снаружи.

Иммунокомплексный генез

При геморрагической сыпи происходит взаимодействие между такими элементами, как антитела и антигены. Следствием является появление ЦИК, который воздействует на сосуды, вызывая асептическое воспаление.

Во время борьбы с вирусами сосуды повреждаются, вокруг них появляется отек. Далее происходит гемостаз, после чего склеиваются тромбоциты, активируется гиперкоагуляция, повышается фактор Виллебранда. Затем составляющие крови выходят из русла, образовываются микротромбы. Отсюда и появляется наружная сыпь на кожном покрове.

Читайте также:  Личный опыт: как я вылечила прыщи

Инфекционные заболевания

Появление пятен связано с пагубным вмешательством токсинов в структуру и функции капилляров (при скарлатине и ей подобных недугах). Вот почему нарушается гемодинамика. Далее по аналогии с иммунокомплексным генезом развивается гиперкоагуляция, кожа покрывается геморрагическими высыпаниями.

Причины, симптомы и лечение геморрагической сыпи на ногах

Геморрагическая сыпь на ногах у взрослого или ребенка поражает не только кожный покров, она также возникает на стенках внутренних органов, мешая их нормальному функционированию.

Симптоматика

Сама по себе сыпь – не единичный симптом. При каждом виде заболевания пятна имеют характерные особенности.

Пример – гемосидероз. Поражения образовываются по типу гематомы, становятся ржавого цвета. Это вызывается разрушением эритроцитов вне сосудов, в процессе чего выделяется железосодержащий пигмент – гемосидерин.

При болезнях гепатобилиарной системы печень не может переработать токсины, поэтому проявляется кожный зуд.

Особенности при заболеваниях печени

При инфицировании печени геморрагический синдром сопровождается сыпью в виде маленьких точек. Это следствие того, что орган не производит факторы, благодаря которым свертывается кровь.

При гепатите сыпь поражает следующие участки кожи:

  • лицо;
  • шея;
  • туловище;
  • редко руки и ноги.

Заболевания печени являются причиной возникновения сосудистых звездочек (следствие расширения капилляров), которые размещаются на верхней части тела. Этот недуг называется телеангиэктазией.

Для звездочек характерно исчезновение, если на них легонько надавить или потянуть кожу. Спустя некоторое время они снова появляются за счет оттока плазмы от капилляров при воздействии на них, после чего кровь возвращается.

Проявление гранулематоза Вегенера

Причина гранулематоза Вегенера – течение аутоиммунного процесса. Он провоцирует генерализованный васкулит, который затрагивает глаза, почки, легкие, сердце. Случаи повреждения поверхностей и стенок других органов более редкие. Мелкие сыпи покрывают кожу конечностей.

Особенности геморрагической сыпи у детей

Среди большого количества причин, которые провоцируют геморрагическую сыпь у ребенка на ногах, наиболее популярными являются:

  • васкулит;
  • гемофилия;
  • менингококцемия;
  • пурпура.

Наиболее распространенное проявление васкулита – сыпь (реже – абдоминальный или суставный синдром), она является частью кожного синдрома. Основная локация на ногах:

  • голень (передняя часть);
  • коленные суставы;
  • бедра и ягодицы.

Причины, не связанные с заболеваниями

Повреждение кожных капилляров может вызывать перетирание кожи тесной одеждой. Чрезмерное перетягивание кожи жгутом при проведении внутривенных инъекций также может спровоцировать повреждение кожных капилляров.

Такой естественный физиологический фактор, как старение организма, неблагоприятно отражается на состоянии кожи, кроветворной и сосудистой системы. Сосуды становятся более подверженными повреждениям, возникают возрастные дегенеративные изменения, что усугубляется сниженной способностью к самовосстановлению.

Легкая форма

Было установлено, что похожие на обморожения высыпания на пальцах рук и ног, могут возникать при легком течении COVID-19, причем наиболее подвержены такому поражению молодые люди и дети. Средний возраст пациентов – 14 лет. У обследуемых отсутствовали типичные симптомы коронавирусной инфекции, однако тест подтвердил наличие вируса в их организме.

При сыпи по типу обморожения на коже образуются красные пятна с розово-фиолетовым оттенком. Измененные участки располагаются беспорядочно, и после выздоровления проходят, не оставляя следов на коже. Высыпания с мелкими точечными кровоизлияниями (петехиями) и пурпурная сыпь не распространялась на ладони, стопы и на слизистую ротовой полости.

Высыпания, наиболее характерные для различных форм COVID-19:

Проявление в виде сыпи по типу обморожения необязательно является следствием того, что человек заболел COVID-19, ее также может вызвать реакция на медпрепараты или на другие инфекционные заболевания. Дифференцировать патологию возможно лишь при проведении соответствующих анализов.

Медикаментозная терапия

Высыпания в обязательном порядке требуют неотложной консультации специалиста. Сама мелкоточечная геморрагическая сыпь не лечится, так как это только внешнее проявление другой, более опасной болезни, последствия которой могут быть необратимыми.

Лечение гранулематоза подразумевает под собой применение цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидами. Основным цитостатическим средством является «Циклофосфамид», однако в некоторых случаях могут быть назначены «Хлорбутин» и «Метотрексат». Их сочетают с «Преднизолоном». Если была достигнута пациентом стойкая ремиссия, то лекарственные средства отменяются постепенно. При правильно проведенной терапии, ремиссия может продолжаться на протяжении 15 лет.

Лечение гемосидероза заключается в применении препаратов-иммунодепрессантов, однако результаты терапии не всегда могут быть положительными. Для достижения лучшего эффекта их применяют в сочетании с плазмаферезом.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препарата не рекомендуется вместе с ними принимать аскорбиновую кислоту. Также требуются витаминно-минеральные комплексы.

Лечение геморрагического васкулита должно проводиться только в условиях стационара. Число препаратов в таком случае должно быть ограниченным, так как любые вспомогательные лекарства могут только усилить протекание болезни.

Лечение пурпуры должно быть комплексным. Основной группой препаратов являются глюкокортикостероиды, которые назначаются независимо от особенностей протекания болезни. Основным лекарственным средством является «Преднизолон». В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства.

Лечение геморрагической сыпи, спровоцированной менингитом, проводится в условиях стационара с назначением антибиотиков, к которым чувствителен менингококк.

Причины краснухи

Возбудитель краснухи – вирусная инфекция Rubella virus, относящийся к роду Rubivirus (рубивирусы), семейства Togaviridae (тогавирусов). Rubella virus обладается свойством с помощью специфических белков-ферментов разрушать эритроциты, а также их склеивать. А с помощью входящей в него нейраминидазы поражать нервные клетки организма.

Rubella virus способен развиваться только в живом организме, поэтому источником инфекции является ее носитель. В связи с малой устойчивостью данной инфекции во внешней среде, контагиозность (заразность) краснухи невысокая, поэтому для заражения, человек должен иметь длительный или очень сильной контакт с носителем.

Вирус краснухи погибает при его высушивании, нагревании, заморозке (до -20 °С) облучении ультрафиолетовыми лучами, обработке дезинфицирующими средствами, формалином, эфиром, воздействии кислот и щелочей (рН) — меньше 6,8 и больше 8.0. При комнатной температуре Rubella virus погибает в течение нескольких часов.

Способы передачи инфекции

  • Воздушно-капельный путь – высвобождается во внешнюю среду с частичками слизи из ротоглотки зараженного человека, распыляясь обычно с чиханьем или кашлем;
  • Контактно-бытовой – при использовании зараженных вещей или кухонных предметов, которыми пользовался больной;
  • Вертикальный (трансплацентарный) – от беременной инфицированной женщины к плоду.

Врожденная краснуха делает младенцев заразными для окружающих в течение 2 и более лет, выделяясь во внешнюю среду не только со слизью из дыхательной системы, но и с мочой, каловыми массами.

Патогенез (развитие болезни)

Причины краснухи

Как мы уже и говорили, после проникновения вируса краснухи в дыхательные пути, через слизистые он проникает в крово- и лимфоток, с которыми разносится по всему организму.

При инфицировании плода у беременной женщины вирус повреждает хромосомы в клетках будущего ребенка, что приводит к его внутриутробной мутации

В случае приобретенной краснухи вирус способствует выработке клеточного и гуморального иммунитета и связываясь с лейкоцитами вызывает лейкопению (снижение их количество). Также, вирус скапливается и удерживается лимфатическим узлами, что приводит к их увеличению и воспалению. Пик вирусемии приходится на предвысыпальным периодом.

Репликация Rubella virus в лимфатической системе приводит к появлению плазмоцидов (клетки Тюрка), являющихся незрелыми мононуклеарами с морфологическими признаками специфических атипических лимфоцитов или плазматических клеток.

Антитела IgМ в крови по отношению к Rubella virus появляются на 2-3 сутки с момента появления сыпи, достигает пика на 21-28 день и исчезают после 2-3 месяцев после исчезновения сыпи. Антитела IgG появляются в течение недели после исчезновения сыпи и держится у выздоровевшего человека к данному виду вируса почти всю его жизнь. В месте оседания инфекции вырабатываются антитела IgА, которые предотвращают реинфекцию Rubella virus, в то время как при вакцинации антитела IgА в организме отсутствуют, что дает возможность человеку, несмотря на наличие прививки, заразиться краснухой.

В случае реинфекции, при наличии иммунитета к Rubella virus, организм уничтожает вирус еще в месте его оседания, и, даже если его часть проникнет в кровеносную систему, специфические антитела его уничтожают практически мгновенно, о чем свидетельствует при реинфекции повышение титров IgG, при этом IgМ в данном случае не повышаются.

Таким образом, при первичной краснухе обнаруживает всплеск титров IgМ, при реинфекции – IgG.

Профилактика

Чтобы не заболеть розеолой, нужно придерживаться банальных правил, способствующих укреплению здоровья. К ним относятся следующие мероприятия:

  • закаливающие процедуры;
  • регулярная и адекватная физическая нагрузка;
  • питание, сбалансированное по основным ингредиентам и обогащенное витаминами;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов в переходные сезоны года и во время эпидемий респираторных инфекций;
  • выработка стрессоустойчивости и позитивного взгляда на жизнь.

Розеола не относится к опасным вирусным инфекциям для взрослых, но кожные высыпания могут быть проявлением серьезных болезней. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение поможет избежать проблем со здоровьем.

Список источников:

  • Справочник практикующего врача под ред. Денисова И. Н., Улумбекова Э. Г. Медицинская академическая книга, 2000 г.
  • Справочник терапевта под ред. Астапенко М. Г. Медицина, 2001 г.
Читайте также:  Лицо как с обложки журнала. Пилинг в домашних условиях

Нет похожих статей.

Медикаментозная терапия

Высыпания в обязательном порядке требуют неотложной консультации специалиста. Сама мелкоточечная геморрагическая сыпь не лечится, так как это только внешнее проявление другой, более опасной болезни, последствия которой могут быть необратимыми.

Лечение гранулематоза подразумевает под собой применение цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидами. Основным цитостатическим средством является «Циклофосфамид», однако в некоторых случаях могут быть назначены «Хлорбутин» и «Метотрексат».

Их сочетают с «Преднизолоном». Если была достигнута пациентом стойкая ремиссия, то лекарственные средства отменяются постепенно.

При правильно проведенной терапии, ремиссия может продолжаться на протяжении 15 лет.

Лечение гемосидероза заключается в применении препаратов-иммунодепрессантов, однако результаты терапии не всегда могут быть положительными. Для достижения лучшего эффекта их применяют в сочетании с плазмаферезом.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препарата не рекомендуется вместе с ними принимать аскорбиновую кислоту. Также требуются витаминно-минеральные комплексы.

Лечение геморрагического васкулита должно проводиться только в условиях стационара. Число препаратов в таком случае должно быть ограниченным, так как любые вспомогательные лекарства могут только усилить протекание болезни.

Лечение пурпуры должно быть комплексным. Основной группой препаратов являются глюкокортикостероиды, которые назначаются независимо от особенностей протекания болезни. Основным лекарственным средством является «Преднизолон». В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства.

Лечение геморрагической сыпи, спровоцированной менингитом, проводится в условиях стационара с назначением антибиотиков, к которым чувствителен менингококк.

Симптомы геморрагической сыпи

Геморрагическая сыпь на коже, как правило, не является единичным симптомом заболевания. Кроме того, сыпь геморрагического характера при различных заболеваниях неодинакова, имеет свои особенности специфичные лишь для определенной болезни.

Так, при локальной форме гемосидероза геморрагические высыпания образуются по типу гематомы, которые впоследствии приобретают ржавую окраску. Такая окраска образуется в результате внесосудистого разрушения эритроцитов с выходом из них железосодержащего пигмента гемосидерина. Именно гемосидерин и придает кожной геморрагической сыпи «ржавую» окраску.

Подобный процесс происходит не только на уровне кожи, но и в органах, которые мы не видим глазом (печени, легких, селезенке), нарушая их работу. Внутренние органы, как и кожа, приобретают «ржавый» цвет.

Встречается геморрагическая сыпь на коже и при различных заболеваниях гепатобилиарной системы. Но в этом случае геморрагическая сыпь обычно сопровождается кожным зудом т. к. печень перестает справляться с переработкой токсинов.

Симптомы геморрагической сыпи

При заболеваниях печени, таких как цирроз печени, вирусный гепатит, встречается мелкая геморрагическая сыпь, которая входит в состав геморрагического синдрома. Образование ее связано с нарушением важнейших функций печени – образование факторов свертывания крови, в частности, синтеза протромбина.

Геморрагическая сыпь при гепатитах мелкая, локализуется на лице, туловище, шее, реже на конечностях.

Помимо геморрагической сыпи при заболеваниях печени развиваются сосудистые звездочки (телеангиэктазии), это расширенные капилляры, локализуются на верхней части тела человека. Принципиальным отличием сосудистых звездочек от геморрагической сыпи является то, что при надавливании или растяжении кожи телеангиэктазии исчезают, но после прекращения воздействия снова появляются. Объясняется это тем, что при воздействии на кожу наполнение капилляров кровью уменьшается, а после прекращения давления кровь снова возвращается в расширенные капилляры.

Встречается геморрагическая сыпь при таком серьезном заболевании, как гранулематоз Вегенера. Причина заболевания это аутоиммунный процесс, вызывающий генерализованный васкулит, затрагивающий в основном легкие, почки, сердце, глаза. Остальные органы повреждаются реже. Кожные проявления этого заболевания можно наблюдать в виде мелкой геморрагической сыпи на конечностях.

Твое лицо — это твоя визитная карточка, путевка в хорошую жизнь. Важно не лениться и поддерживать его всегда в хорошем состоянии.

Всевозможные пятна, раз за разом появляющиеся на лице, причиняют психологическое страдание, делают настроение более угрюмым, заставляют впасть в депрессию.

Это касается детей-подростков с кожей, покрытой малопривлекательными пятнами. Над таким ребенком могут подтрунивать дети-ровесники, а это ох как неприятно.

Чтобы твой выход в свет был идеальным, используй проверенные временем средства от геморрагических пятен на лице.

Знахари прошлых веков знали, что сохранить нежность, упругость и бархатистость кожи помогает следующий золотой рецепт: из трав полевого хвоща, веточек перечной мяты и листиков черной бузины составить целебный сбор.

Взять несколько столовых ложек сбора и залить их кипятком. Все, готово, перед вами — отвар а-ля чудо-средство от геморрагического васкулита. Регулярно делайте фитоаппликации из отвара, прикладывая их к пораженным болезнью участкам.