Как выглядят и чем лечить ожоги 2 и 3 степени

Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.

Первая помощь при ожогах легкой (1-ой) степени

Чем быстрее при травме оказана первая помощь, тем меньше осложнений будет. Первая помощь при ожогах заключается в следующем:

  1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать ножницами);
  2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-15 мин, также можно приложить холодный компресс. Ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения места ожога лёд, т.к. к ожогу может добавиться обморожение кожи;
  3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства (например: Пантенол, Олазоль, мазь Бепантен плюс и Радевит). Они оказывают заживляющее и противовоспалительное действие.
  4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок дермы, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
  5. При интенсивном болевом синдроме дайте пострадавшему обезболивающее средство (например: Парацетамол, Ацекардол, Найз, Нурофен и пр.)

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени достаточно.

Заживают подобные повреждения в течение недели-двух, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и инфицирования.

Специфика ожога степени

Ожог 2 степени охарактеризован, как мы заметили выше, образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Если площадь ожога 2 степени большая, то возникает риск появления ожогового шока, а в последствии и ожоговой болезни. В данном случае без специализированного лечения в стационаре никак не обойтись. Речь идет об ожогах 2 степени, которые занимают более 5% общей площади кожного покрова у взрослых и 2% у детей. Нередко ожог 2 степени может сопровождаться и ожогом верхних дыхательных путей. В этом случае проведения интенсивной терапевтической помощи в стационаре просто необходимо.

Терапия ожога 2 степени

В большинстве случаев, ожоги 2 степени заживают без вмешательства специалистов. Для этого крайне важно правильно оказать первую медицинскую помощь:

  1. Охлаждение травмированной ожогом кожной поверхности при помощи холодной воды. Это даст возможность нивелировать повреждение ткани на более глубоком уровне.
  2. Ни в коем случае не вскрывать ожоговые пузыри, потому как это в большинстве случаев, приводит к занесению инфекции в рану и последующему процессу нагноения.
  3. Проведение процедуры обезболивания. Проводить данную процедуру в бытовых условиях рекомендуется имеющимися в аптечке лекарствами анестезирующей и противовоспалительной направленности: «Анальгин», «Кетанов», «Кеторалак» и пр.
  4. Если дальнейшее лечение пациента будет осуществляться дома, то специалисты советуют продлить прием обезболивающих лекарств, акцентируя внимание на дезоагрегантах («Аспирин», «Клопидогрель», «Кислота аскорбиновая»).
  5. Обильное питье для регуляции циркулирующей крови, в случае, если ожог сопровождается отечностью.
  6. На ожоговую рану накладывают сухую повязку, желательно с антисептиком.
  7. Если специалисты из бригады скорой помощи требуют доставить пострадавшего в стационарное отделение, то не рекомендуется при оказании первой помощи использовать мази и крема. Это осложнит специалисту процедуру осмотра раны и установления уровня повреждения кожных покровов.

Важно! Иногда оказание первой помощи при ожогах 2 степени разрешается проводить с использованием наркотических анальгетиков. Данные препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Это позволяет препарату максимально быстро всасываться, что, несомненно, отражается на эффективности процедуры лечения. Сам процесс лечения ожога 2 степени длится около двух недель. Напоминаем, что госпитализации подлежат пациенты с ожогом, затрагивающим площадь кожного покрова выше 10%, независимо от степени тяжести. Это также касается людей пожилого возраста и пациентов с возможными ожогами верхних дыхательных путей.

Препараты, рекомендуемые при лечении ожогов 2 степени

  • «Облепиховое масло»
  • «Витамин Е»
  • «Йодопирон»
  • «Йодовидон»
  • «Повидон-йод»,
  • «Бетадин»,
  • « 0,5% раствор диоксидина»
  • «Мирамистин»
  • «Левомеколь»,» Левосин»
  • «1% йодопироновая мазь»
  • «Крострептонитол»
  • «Стрептолавен»
  • «Фузимет» и др.

Как выглядит ожог степени

При самом минимальном повреждении травмируется только верхний слой кожи. Иными словами, ущерб наносится ороговевшему эпителию, что внешне проявляется как покраснение кожного покрова, несущественный отек и вполне терпимая боль.

В основной своей массе, к таким ожогам приводит обгорание на солнце, обваривание эпидермиса горячей водой (или другими жидкостями) или попадание на кожу слабых кислот. Каждое лишнее прикосновение к пострадавшему месту вызывает жжение, а отек может и вовсе отсутствовать, если площадь ожога была небольшой.

Как выглядит ожог степени

При первой стадии ожоги не распространены по коже, имея локальную характеристику; риск развития ожоговой болезни исключен. Восстановление клеток эпидермиса в таком случае занимает от одного до нескольких дней.

Читайте также:  Диета при акне и угревой сыпи с меню на 7 дней

2 степени

При таких ситуациях травмируются более глубинные слои плоти, что приводит к некоторому нарушению процесса микроциркуляции в ткани.

По статистике, случаев с подобной тяжестью больше всего, и даже при большой площади повреждения лечение, как правило, протекает относительно хорошо.

При ожоге второй степени поражается не только эпидермис, но и верхние слои дермы, где пролегает большая часть нервов и мелких кровеносных сосудов – капилляров. Важно отметить, что сами эти структуры не уничтожаются, а лишь на какое-то время теряют свою функциональность, хотя болевые ощущения при этом остаются в полной мере. Что касается внешнего проявления такого ожога, то для него характерно, в первую очередь, появление на коже пузырей, внутри которых содержится полупрозрачная жидкость соломенного цвета. Размеры и площадь пузырей может варьироваться, а сама жидкость является плазмой – жидкой составляющей крови. В целом, такая травма заживает сама, а на полное лечение может уйти до двух недель.

3 степени

Как выглядит ожог степени

В этом случае ситуация уже куда серьезнее: повреждение при таком ожоге кожа получает на всю свою толщину вплоть до подкожной клетчатки, что приводит к невозможности ее полного восстановления. Велика вероятность развития ожоговой болезни, а сами подобные травмы чаще всего обширны, из-за чего существует серьезный риск инфицирования вплоть до септического состояния. Происходит это из-за того, что большие объемы отмершей плоти всасываются в кровь, вызывая серьезную интоксикацию. В конце концов, ожоги третьей степени приводят к заметным косметическим дефектам, для устранения которых иногда приходится прибегать к пластическим операциям.

На сегодняшний день врачи подразделяют ожоги третьей степени на две категории:

  • 3-А, при которой остаются неповрежденными самые глубокие зоны дермы, где находятся волосяные фолликулы и сальные железы;
  • 3-В, при которой кожа поражается на всю свою глубину, из-за чего самостоятельно она зажить не сумеет, так как подкожная клетчатка на это попросту не способна.

Что касается признаков, то ключевыми и выявляемыми без специальных тестов являются следующие несколько степеней:

  • пузыри разного размера с кровянистой жидкостью внутри, окруженные покрасневшей кожей;
  • раневые дефекты со множественными слизисто-кровянистыми выделениями, не вызывающие болезненных ощущений;
  • гиперемия примыкающего кожного покрова и явные его отеки;
  • тахикардия, интоксикация, падение артериального давления, обезвоживание, повышение температуры.
Как выглядит ожог степени

4 степени

Это самая тяжелая степень травмы, которая приводит, зачастую, к необратимым повреждениям организма, а иногда – к летальному исходу, так как поражается не только кожа, но и жировой слой, мышцы, сухожилия, сосуды и даже кости человека. В месте ожога плоть превращается в черный плотный струп, а состояние пострадавшего варьируется от общего шока до комы.

Чаще всего, на спасение человека в такой ситуации остается очень мало времени, особенно если повреждения носят высокую степень.

Также велика опасность так называемого циркулярного поражения, при котором образуется плотная корка из омертвевшей плоти, что приводит к нарушению кровообращения и компрессии внутренних органов.

Виды (классификация и их краткий обзор)

Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.

Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.

Виды (классификация и их краткий обзор)

Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.

Возможные осложнения

В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.

Идет воспалительный процесс

Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.

Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.

Они должны решить 3 задачи:

  1. Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
  2. Предупредить нагноение.
  3. Создать условия для образования нового эпидермиса.

Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.

Рана гноится

Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.

Читайте также:  Как избавиться от черных точек на лице в домашних условиях

Покрылась толстой коркой

При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.

Стоит ли обращаться к врачу с ожогом

Вопрос обращения доктору при появлении волдырей после ожогов является достаточно многогранным. Если область поражения является небольшой, то вылечить ожог можно самостоятельно в домашних условиях.

Но, если при этом наблюдается достаточно сильное поражение кожных покровов, тогда лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

ВНИМАНИЕ! При обширных областях поражения кожных покровов ожогами необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.

Что запрещено предпринимать

Во избежание ухудшения состояния и замедления процесса выздоровления необходимо знать, чего не стоит делать при ожогах. В данном случае категорически запрещается применять масла и жирные крема.

Стоит ли обращаться к врачу с ожогом

Это питательная среда для бактерий, что может привести к заражению больного места. Также жиры способны удерживать тепло, что способствует усилению болезненности. Данные средства разрешается использовать на завершающем этапе лечения после покрытия ранки корочкой.

Не стоит туго перебинтовывать больное место или использовать пластырь для его заклеивания. При их использовании будет ограничиваться поступление воздуха к ране, что негативно отобразится на скорости заживления.

Можно ли проколоть волдырь от ожога

Доктора не рекомендуют пациентам вскрывать пузыри. В период прокалывания пузыря можно занести инфекционный процесс в кровь. При чрезмерно больших волдырях докторами проводится их прокалывание специалистом.

Изначально доктором проводится обработка места повреждения антисептическим раствором. После этого тонкой иглой прокалывается место поражения. На следующем этапе устраняется вытекшая жидкость из пузыря.

После этого ранку снова обрабатывают антисептическим раствором. На нее необходимо нанести мазь, которая имеет ранозаживляющий эффект. На больное место на завершающем этапе необходимо наложить стерильную повязку.

Как ухаживать за волдырями после его разрыва

В большинстве случаев пузырь после образования лопается по истечению 3-5 дней после его образования. Сразу же после того, как лопнет пузырь его необходимо обработать антисептическим раствором.

Если лопнул волдырь от ожога, что делать, смотрите в этом видео:

Стоит ли обращаться к врачу с ожогом

Далее осуществляется нанесение противовоспалительного средства на ранку. ВАЖНО! Если под рукой не оказалось вышеперечисленных медикаментозных препаратов, то для обработки ранки можно использовать йод или зеленку.

С помощью данных средств будет осуществляться подсушивание ранки, а также устранение возможности ее инфицирования.

Во избежание попадания грязи в рану, на нее накладывают стерильную повязку.

При ожогах второй степени необходимо регулярно проводить их антисептическую обработку. В противном случае могут наблюдаться негативные последствия.

Чего не следует делать?

Если вам пришлось обжечься, следует знать, какие действия при этом запрещается делать:

  • Охлаждать с помощью холодного питания, например, мороженного или сладких газированных напитков. Иначе можно спровоцировать раздражение травмированного участка, а также увеличить риск инфицирования раны.
  • При сильном ожоге запрещается заниматься самолечением народными средствами. Они не принесут должного результата и могут нанести вред здоровью. В таком случае назначить необходимое лечение может только врач.
Чего не следует делать?

Чтобы вам не пришлось обжигать нежную полость рта, следует проявлять осторожность, как дома, так и в общественных местах. Ведь для получения повреждения достаточно одного глотка горячего напитка.

При ожоге запрещено:

  • пить холодную воду, газированные напитки, кушать мороженое во избежание инфицирования ранок, усиления раздражение травмированных участков,
  • принимать народные средства без назначения врача,
  • прикладывать охлаждающие предметы, чтобы не занести в рот дополнительную инфекцию,
  • вскрывать волдыри грязными руками в нестерильных условиях,
  • обрабатывать пораженные участки растворами йода, спирта.

Дифференцировать их важно, так как от типа ожога напрямую зависит, какая же первая помощь должна быть оказана пострадавшему.

Чего не следует делать?

Ожог губы.

  1. Если взрослый или ребенок выпил кипяток или очень горячую жидкость, вдохнул пар, вступил в контакт с сильно нагретым предметом (котлета с пылу с жару, горячая ложка, он получит термический ожог губ, слизистой рта и горла. Степень ожога и выраженность симптомом зависят от температуры. Так, горячий чай может вызвать раздражение слизистой, сопровождаемое небольшой отечностью и краткосрочными умеренными болевыми ощущениями. Кипяток же при водит к изъязвлению слизистой и боли, требующей снятия специальными препаратами.
  2. Химический ожог возникает вследствие попадания на губы, в рот или горло сильнодействующих химических веществ – щелочей, кислот, хлорсодержащей бытовой химии, прочее. Опасен о тем, что деструктивное воздействие на ткани будет продолжаться до тех пор, пока химическое вещество не будет нейтрализовано.

Ожог языка. Но, допустим, возникла бытовая ситуация – спешила на работу, схватила чашку с кофе, сделала глоток, но напиток оказался слишком горячим, он обжег губы, язык, небо и даже горло. Что же делать?Не паникуйте! Попробуйте взять себя в руки и определить, какой же температуры был он уже успел остыть до температуры 50-70 градусов, скорее всего, ожог имеет первую степень тяжести, слизистая повреждена температурой лишь поверхностно. Чтобы снять отек и воспаление, сделайте следующее:

  1. К ожогу на губе с внешней стороны приложите кубик льда. Время контакта – 2-3 секунды. Сделайте перерыв, после приложите кубик снова. Очень хорошо помогают при ожоге такого вида Пантенол, Бепантен и другие средства на основе пантотеновой кислоты. Из народных средств вы можете использовать охлажденный огуречный сок.
  2. При ожогах губ с внутренней стороны и ротовой полости (внутренняя поверхность щек, небо, язык, десна), прополощите рот прохладной водой или молоком (еще лучше, так как оно создает обволакивающую жирную пленку). Если сильно болит, выпейте ибупрофен или парацетамол.
Чего не следует делать?

Обожгли рот — прополощите его холодной водой или молоком.При контакте с жидкостью, продуктами и предметами с температурой выше 70 градусов на губах и во рту возникают ожоги слизистой второй степени тяжести. Одновременно с болью и отечностью наблюдается появление на поврежденных покровах везикул – пузырьков из вздувшейся кожи, наполненных жидкостью. Так как не трогать их не получается, везикулы очень быстро лопаются, обнажая ранки, которые сильно болят.

Читайте также:  Выбор крема против пигментных пятен на лице

При контакте с кипятком может возникнуть ожог слизистой третьей степени, характеризующийся глубоким температурным поражением ткани, сопровождающимся ее изъявлением и некрозом. Здесь самому себе качественно не поможешь, необходимо вызывать скорую и ехать в стационар.

Лечение

Терапия поверхностных травм 1 степени проводится амбулаторно. Но чем лечить в домашних условиях обожженное горло должен подсказать доктор. Ведь только специалист может точно оценить локализацию, глубину и характер повреждения. Чаще всего при легких повреждениях слизистой рекомендуют:

  • полоскать горло лечебными растительными отварами и настоями (можно использовать ромашку, дубовую кору, шалфей, календулу, чабрец и сборы этих растений);
  • прикладывать на область шеи прохладные компрессы;
  • смазывать слизистую горла маслами облепихи, шиповника.

Лечение химического ожога горла и термического поражения 2-3 степени не отличается, осуществляется только в стационаре, включает назначение:

  • местных растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) – облегчают боль;
  • антисептических растворов для полоскания (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Тантум Верде) – оказывают дезинфицирующее действие;
  • местных регенерирующих составов для смазывания или орошения горла (Аевит, Аекол, Каротолин) – ускоряют заживление тканей;
  • нестероидных противовоспалительных средств (Дексалгин, Кетанов, Кеторол) – купируют воспаление, отечность;
  • наркотических анальгетиков (Промедол) – облегчают сильный болевой синдром при тяжелой травме;
  • антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил) – уменьшают отек, гиперемию;
  • глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон) – подавляют воспалительные процессы, уменьшают боль и отечность, применяются для купирования ожогового шока;
  • антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин) – предотвращают или лечат уже возникшие инфекционные осложнения;
  • успокоительных (Реланиум, Афобазол) – нормализуют состояние нервной системы после перенесенной травмы;
  • дезинтоксикационных средств (растворы Глюкозы, Рингера, Гемодез) – вводятся внутривенно для устранения симптомов интоксикации и нормализации электролитного баланса при глубоких травмах, лечения ожоговой болезни.

Во время лечения гортани и горла важно исключить нагрузку на голосовые связки и свести к минимуму воздействие на поврежденные ткани раздражающих факторов:

  • много не разговаривать, при необходимости говорить шепотом;
  • употреблять только перетертую пищу комнатной температуры;
  • не курить, отказаться от спиртного, острой и соленой пищи, горячих блюд и напитков.

Если ожог сильный, а заживление протекает с формированием крупных рубцов, вызывающих функциональные нарушения органа, может потребоваться оперативное вмешательство.

Поверхностные обособленные ожоги горла не несут особой угрозы – ткани быстро восстанавливаются даже без специального медикаментозного лечения. Однако чаще всего повреждение охватывает более глубокие структуры, распространяется на гортань, трахею, пищевод, нижний отдел респираторного тракта. Сильные ожоги сопровождаются серьезными функциональными нарушениями, сложно поддаются лечению, приводят к инвалидности. При термическом или химическом поражении горла не стоит медлить с обращением к доктору. Только специалист сможет точно определить обширность и степень повреждения и подскажет, чем лечить ожог горла в конкретном случае.

Полоскание ротовой полости настойкой или отваром календулы

Лечебные свойства растения давно признаны традиционной медициной. Календула помогает не только в сжатые сроки устранить болезненные ощущения, но и купировать воспалительный процесс.

При ожоге неба взрослым рекомендуется полоскать ротовую полость настойкой на основе этого растения. Для приготовления необходимо взять 100 г предварительно высушенного и измельченного сырья и насыпать его в банку 0,5 л. Наполнить емкость водкой без добавок. Поставить банку в темное место на 2-3 дня. Полученную жидкость процедить. Если нет времени или желания готовить настойку самостоятельно, ее можно приобрести в любой аптеке.

Важно знать о том, что полоскать ротовую полость неразбавленным средством недопустимо. Это неизбежно спровоцирует еще больший ожог слизистой. Как разводить календулу для полоскания: в 200 мл воды добавить 1 ч. л. настойки, размешать. Полоскать ротовую полость теплой жидкостью как можно чаще.

Полоскание ротовой полости настойкой или отваром календулы

Не менее мощными средствами обладает и отвар на основе календулы. Кроме того, его могут использовать дети старше трех лет. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. сырья и залить его 200 мл воды. Поставить емкость на огонь. Варить 10 минут. После остывания средство процедить. Полоскать рот как можно чаще, желательно до полного исчезновения клинических проявлений.